检测冠心病患者血清中同型半胱氨酸的临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 检测冠心病患者血清中同型半胱氨酸的临床意义 李峥嵘（四川省医学科学院/四川省人民医院检验科 四川成都 610071） 【摘要】目的　探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）的临床检测价值。方法 分别检测95例冠心病患者和102例健康人血清Hcy、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCH）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和脂蛋白a[LP(a)]水平 。冠心病患者据冠状动脉造影结果分为三组：稳定型心绞痛组38例（A组）、不稳定型心绞痛组30例（B组）、心肌梗死组27例（C组），并进行组间对比分析。结果 血清Hcy水平与对照组相比，B、C组均增高，且C组高于A、B组，差异均有统计学意义（Plt;0.05）；血清LP(a)水平B、C组显著高于对照组，而HDL-C低于对照组（Plt;0.05）；血清TG 、TCH、LDL-C水平A、B、C与对照组无统计学差异（Pgt;0.05）。结论 检测血清Hcy 水平对冠心病患者的病情监测有重要意义。 【关键词】同型半胱氨酸 冠心病 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）08-0058-01 同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）又称高半胱氨酸，血浆Hcy是一个总称，指血浆中所有形式的Hcy，包括还原型Hcy，双硫Hcy，混合双硫半胱氨酸一Hcy和混合双硫蛋白质一Hey：正常情况下游离Hcy很少，主要以蛋白质形式存在。很多因素如遗传、营养、肾功能不全、药物、激素等因素均可能影响体内同型半胱氨酸的代谢，造成高Hcy血症。近年来，随着Hcy检测技术的不断改进和发展，大量研究证明高Hcy血症是心脑血管的疾病的一个新的独立危险因素。还与糖尿病、肾衰、老年痴呆等呈高度相关[1]。为探讨冠心病患者血清Hcy的临床检测价值，本文选取95例冠心病患者和120例健康对照进行血清Hcy等水平的检测及分析，现报导如下： 1 材料与方法 1.1 研究对象　收集2010年11月至2012年6月本院心内科临床确诊冠心病的住院患者95例，稳定型心绞痛组38例（A组），年龄46～83岁，平均（56.5plusmn;8.7）岁，男性21例，女性17例；不稳定型心绞痛组30例（B组），年龄49～85岁，平均（59.2plusmn;9.5）岁，男性17例，女性13例；心肌梗死组27例（C组），收集同期本院经体格检查、血压、心率生理指标, 肝功能、血糖、血脂、血常规等实验室检查均正常，且无糖尿病、肝、肾、心血管病史的健康体检者102例，年龄46～85岁，平均（57.6plusmn;9.5）岁，男性65例，女性55例。冠心病的诊断参照文献[2]的标准，排除肝炎、肿瘤、肺心病等。 1.2 研究方法 1.2.1 标本的采集：受试者1周内停服影响血脂、肾功能的药物，未进食高脂、高蛋白食物。空腹抽取静脉血3ml离心后分批测定。 1.2.2 仪器与试剂：以日立7180型全自动生化分析仪、浙江伊利康试剂及配套校准品组成的检测系统，每日用Roche公司的正常值、异常值质控血清作为室内质控。 1.2.3 统计学处理：采用SPSS13.0 软件对数据进行处理，数据以中位数和Xplusmn;S形式表示，组间均数的比较采用t检验，Plt;0.05差异有统计学意义。 2 结果 血清Hcy水平B、C组均高于对照组（Plt;0.05），且C组高于A、B组，差异均有统计学意义（Plt;0.05）；血清LP(a)水平B、C组显著高于对照组（Plt;0.05），但B、C组间无统计学差异（Pgt;0.05）；血清TG、TCH、LDL-C水平A、B、C组与对照组间无统计学差异（Pgt;0.05），血清HDL-C水平C组显著低于对照组（Plt;0.05??，但A、B、C组间无统计学差异；见表1。 表1 各组检测指标的血清含量(Xplusmn;S) (注:1与对照组相比Plt;0.05,2与A组相比Plt;0.05,3 B与C组相比, Plt;0.05） 3 讨论 冠心病是由于动力性血管痉挛或动脉粥样硬化引起的心肌缺血、缺氧、坏死，严重危害人类的身体健康。同型半胱氨酸是甲硫氨酸代谢过程中产生的一种含硫氨基酸，血液中高浓度的同型半胱氨酸（Hyperhomocysteinemia Hcy）被普遍认为是冠心病（Coronary artery disease，CHD）和动脉粥样硬化的独立危险因素[2]。本研究结果显示