HBV与HCV相关原发性肝癌临床病理学特征及生存期比较.pdfVIP

中文摘要 HBV与HCV相关原发性肝癌临床病理学特征及生 存期}匕较 摘 要 目的：原发性肝癌(简称肝癌，PrimaryCarcinoma， Hepatic PHC)是我国乃至世界上最常见的恶性肿瘤之一，居我国恶性 肿瘤病死率的第二位，且呈逐年增高趋势。肝癌起病隐匿， 恶性程度高，生存期短，治疗困难，己被公认为是危害人类 生命和健康最严重的恶性肿瘤之一。乙型肝炎病毒(Hepatitis B C Virus，rmv)、丙型肝炎病毒(HepatitisVirus，HCV)感染 是肝癌发生的重要危险因素。近年来国内外关于HBV相关 原发性肝癌和HCV相关原发性肝癌的研究取得较大进展， 但大多数研究集中在行手术治疗的患者，且病例数较少，随 访时间不长。本研究旨在比较HBV相关原发性肝癌和HCV 相关原发性肝癌患者的临床特征、病理学特征及生存期，以 期为临床提供更多有价值信息，指导治疗。 大学第四医院诊断为原发性肝癌的患者312例，临床资料完 B．related 整。将以上患者分为HBV相关原发性肝癌(Hepatitis primaryhepatic C．related 癌(Hepatitisprimaryhepatic BplusHepatitis HBV和HCV相关原发性肝癌(Hepatitis C-related primaryhepatic Bnon hepatitis HBV和非HCV相关原发性肝癌(Non．hepatitis C．related primaryhepatic 中文摘要 以上四组患者临床资料；查阅病例，通过电话联系或信访的 方式随访患者的生存情况，比较四组患者生存期。同时，选 标，利用免疫组织化学染色检测其在肝癌组织中的表达情 况。选择可能对肝癌预后产生影响的临床和病理学指标共12 项进行分析，获取影响肝癌患者预后的独立因素。所有数据 分析应用SPSSl3．0统计软件，计量资料比较采用t检验， 分析。p0．05被认为有统计学意义。 结果： 1 一般资料： 患者1 84例(60．O％)，HCV-PHC患者51例(16．O％)， (13．5％)。 2临床特征： 2．1 组患者平均年龄大。HBV-PHC患者的男：女发生率之比最高， HCV-PHC患者最低。 2．2 的血清胆红素水平高，但四组间的平均胆红素水平无统计学 差异。NBNC—PHC患者的平均舢．一T水平最低。虽然， 中文摘要 剐_一T水平高，但二者之间的差异无统计学意义。四组间的凝 time，PT)、腹水或肝性脑病的出现无 血酶原时间(prothrombin 高。NBNC．PHC患者的肿瘤直径最大，然后依次为 者肿瘤以单发者居多，HCV-PHC患者肿瘤以多发者所占比 例较高。 3病理学特征： 13 l例行手术治疗的肝癌患者中，有103例行免疫组织化 1 92例，HCV-PHC 学染色，其中，HBV-PHC 1例，检测肝癌 组织中Ki．67、8一OHdG、CD34的表达情况。 3．1PHC的肿瘤特征 以多发者所占比