COPD合并肺间质纤维化HRCT评分与肺功能、TGFβ1、FGF1的相关性研究.pdfVIP

申文摘要 COPD继发肺间质纤维化HRCT评分与肺功能、 。TGF-pl、FGF一1的相关性研究 摘 要 目的：COPD是呼吸系统常见疾病，随着病变的进展， 逐渐出现气道结构重塑、间质改变等，这些严重影响患者肺 功能和预后。本研究运用高分辨CT(HRCT)、肺功能等指标 以观察COPD继发肺间质纤维化的临床特征。 维化患者60例作为研究组，并依据GOLD分为4级，I级 稳定期患者29例作为对照组。所有患者均除外其他原因所 导致的肺间质纤维化，如(1)特发性肺间质纤维化，(2)胶原血 管性疾病(如SLE)所致肺间质纤维化，(3)药物所致纤维化， (4)慢性过敏性肺炎，(5)职业或环境因素(如石棉)所致肺间质 纤维化，(6)家族性特发性肺间质纤维化， (7)Hermansky．Pudlak综合症等。 两组患者经临床治疗进入稳定期后，分别比较两组患者 临床特征，包括吸烟指数、动脉血气分析、肺功能、复合生 维化评分与肺功能、复合生理指数、血清细胞因子的相关性。 结果： 1 COPD继发肺间质纤维化临床特征 中文摘要 病程长、吸烟指数较高，但差异均无统计学意义胗O．05)。 2COPD继发肺间质纤维化动脉血气分析 两组均表现为低氧血症伴或不伴有高碳酸血症，COPD 二氧化碳潴留不明显，差异均有统计学意义(尸O．05)。 3COPD继发肺间质纤维化肺功能特点 发肺间质纤维化组52例表现为混合性通气功能障碍，8例表 现为阻塞性通气功能障碍，无单纯限制性通气功能障碍，两 1．94，53．84+1 0．64)， FEVl／FVC下降(70．90+20．52，63．37+2 维化，未计算复合生理指数。COPD继发肺间质纤维化组 2 中文摘要 FEV】％pre外，差异均有统计学意义俨O．05)。 4COPD继发肺间质纤维化HRCT特点、视觉评分及其与肺 功能相关性 HRCT可见全小叶型肺气肿、小叶中心型肺气肿和间隔 旁型肺气肿等，呈局限或全肺弥漫分布，两组在分布范围和 2．1 O．84)，随着分级增加HRCT肺气肿视觉评分增加不明显，各 级之间差异无统计学意义。COPD组均未出现明显肺间质纤 维化改变，COPD继发肺间质纤维化组间质改变主要分布在 双肺中下野和外带，表现为以各级支气管为中心向周围扩散 的弥漫性网状结节影、蜂窝状影、毛玻璃状影、胸膜下线等。 中文摘要 单一肺功能指标。将COPD继发肺间质纤维化组按GOLD 1士0．45， 分为4级，肺间质纤维化评分I。Ⅳ级分别为：(2．3 4．18士0．38，5．1 8士0．54，8．09士0．s4)。随着分级的增加，肺间 质纤维化视觉评分增加，各级之间差异均有统计学意义 (尸O．05)。 5 和腿CT评分的相关性 1水平两组之间差异无统计 间质纤维化组较低，血清TGF．p (胗O．05)。血清FGF．1水平两组之间差异有统计学意义 (胗0．05o将COPD继发肺间质纤维化组按GOLD分为4级， 1．85，461．08士27．17， 血清TGF．131I级～Ⅳ级分别为(370．07．+3 l 逐渐增加，ⅡI级与Ⅳ级之间差异无统计学意义，余各级之间 I级～Ⅳ级分别为 差异均有统计学意义(PO．05)。血清FGF一1 (4．1 分级的增加，血清FGF．1的水平逐渐