ENDEAVORTMZotarolimus洗脱冠脉支架系统在冠心病合并糖尿病患者中的临床应用研究.pdfVIP

中文摘要 ENDEAVOR硼Zotaro I．mus洗脱冠脉支架系统在 冠心病合并糖尿病患者中的临床应用研究 摘 要 Cypher雷’帕霉素涂层支架在冠心病合并糖尿病患者经桡动 脉途径治疗冠状动脉原发病变的即刻效果和随访6个月冠状 动脉再狭窄情况及主要心血管事件的发生率，评价 者中应用的安全性、有效性。 桡动脉途径冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronary 窄程度80％～100％。其中男78例，女18例，平均年龄 58．8 luminal 术后即刻和6个月冠脉造影最小管腔直径(minimal 狭窄率(restenosis adverse rate)和主要不良心脏事件(major cardiac events，MACE)发生率。两组患者在年龄、性别、既 往史、血管病变部位、病变血管直径和血管病变长度等方面 均无差别，具有可比性。 术前三天开始常规应用阿司匹林 中文摘要 续至少12个月。(急性心肌梗死患者入院即刻给予阿司匹林 b／Ilia受体阻断 300rag，氯吡格雷300mg)，血小板糖蛋白II 剂是否使用由病人病情决定，术中静脉肝素用量100U／kg， 若使J目血小板糖蛋白II b／Ilia受体阻断剂则减量50U／kg。 造影管行左、右冠状动脉造影，根据造影结果选择指引导管、 指引钢丝，根据参照血管内径选择球囊和支架，支架与参照 血管内径比值为1．0~1．1：1．O。支架置入前常规行球囊预扩张， 对于合适的病变可以行直接支架置入术。置入支架长度要求 完全覆盖病变和球囊损伤段，给予9～16atm压力释放支架， 扩张时间10～30秒，如果目测残余狭窄20％，则使用后扩 张球囊在支架内(不能超出支架)行高压后扩张。PCI成功的 定义为支架附壁好、残余狭窄20％，TIMI血流3级，患者无 严重并发症。术后1个月复查心电图、心脏超声，术后6个月 复查冠状动脉造影，投照体位和支架置入时相同，应用定量 冠脉造影分析技术(quantitativecoronary 状动脉造影图像进行记录并量化比较参考血管的内径、病变 两位盲知的心脏介入医师测量后取平均值。记录住院期间及 随访期间主要不良心脏事件(包括死亡、心肌梗死、靶病变 血运重建)，支架内血栓率，6个月时靶病变血运重建(target lesion Loss， LL)。电话及门诊随访院外事件。应用SASV8．0软件对数据 进行统计学处理，连续变量以均数4-标准差表示，组间比较 使用t检验，计数资料以率或百分数表示，应用卡方检验，以 PO．05为有统计学意。 中文摘要 ．结果：1．96例冠心病合并糖尿病患者共置入162个药物洗 73枚Cypher支架。两组患者的基本特征(包括平均年龄，男 性比例，高血压，血脂异常，吸烟，GPIIb／IIIa受体阻断剂使 用以及术前左室射血分数等)差异无显著性。 2．两组患者靶血管分布情况和病变ACC／AHA分型没有 ．湿著性差异。62．95％为B2／C型复杂病变，前降支病变57．26％， 平均病变长度27．19土6．45mm， 2．62士0．63mm，(Endeavor组2．61士0．64mm， Cypher组 1 3．78+2．65atm，P0．05)。ll枚支 3．76士2．62atm，Cypher组l 架(6．79％)使用了后扩张球囊行支架内高压后扩张，其中 100％。 3．所有96例患者均