癫痫病人的护理整理PPT.pptVIP

◆指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁发作，或癫痫发作持续30min以上不自行停止。 ◆常见原因为突然停用抗癫痫药，或急性脑病、脑卒中、脑炎、外伤、肿瘤和药物中毒。 ◆抗癫痫药物治疗不规范、感染、精神紧张、过度疲劳、孕产和饮酒等可诱发因素。 三、癫痫持续状态 癫痫持续状态 又称癫痫状态 心理-社会状况 癫痫发作时可出现抽搐、跌伤、尿失禁等有碍病人自身形象的表现，常使病人自尊心受挫而产生自卑感。 癫痫反复发作影响生活与工作，使病人对生活丧失信心。 如果缺乏家庭、社会支持，病人可产生绝望心理。 常用检查 1．脑电图：是诊断癫痫的重要辅助检查，约80%左右的癫痫患者可发现脑电图异常。不同的癫痫发作类型，脑电图的波型不同。可用于分型、估计预后和手术前定位。 2．头颅CT和MRI：有助于寻找癫痫的病因 确诊是不是癫痫 确定是原发性癫痫还是继发性癫痫 ◆癫痫发作时治疗以预防外伤及并发症为原则， 发作间歇期治疗以药物治疗为主。 ◆常用抗癫痫药有苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、乙琥胺、托毗酯和拉莫三嗪等。 ◆癫痫部位能精确定位的，可进行手术治疗。 病因治疗 对于继发性癫痫，消除致病因素，如摘除脑肿瘤，纠正内分泌和代谢障碍，抗寄生虫等，这是根治癫痫的有效办法 治疗要点 1．有窒息的危险： 与癫痫发作时意识障碍、喉头痉挛、 气道分泌物增多有关。 2．有受伤的危险： 与癫痫发作时肌肉抽搐、意识障碍有 关。 3．社交孤立： 与害怕在公共场合发病引起窘迫有关。 4．知识缺乏：缺乏相关的疾病知识及正确用药知识。 5．潜在并发症：脑水肿。 护理诊断及合作性问题 1、 监测 病情 4、 用药 护理 3、 防止 受伤 2、防止窒息 护理措施 5、 心理 护理 ◆严密观察生命体征、神志及瞳孔变化，注意病人发作过程中有无心率加快、血压升高、呼吸减慢或暂停、瞳孔散大、牙关紧闭及大小便失禁等。 ◆记录发作持续时间与频率和发作类型。 ◆观察病人意识恢复的时间，在意识恢复过程中有无自动症，有无头痛、疲乏及行为异常。 发作时:当患者突然癫痫大发作时，切忌不要离开患者,应边采取保护措施，边大声呼救其他人员来共同急救 病情观察 1．防止受伤 有发作先兆时，应立即平卧，或发作时陪伴者应迅速将病人抱住缓慢就地平放，避免摔伤。 取下眼镜和义齿，将手边的柔软物垫在病人头下，移去病人身边的危险物品。 发作时护理 将牙垫或厚纱布垫在上下磨牙间，以防咬伤舌、口唇及颊部，但不可强行塞入。 抽搐发作时，适度扶住病人的手脚，以防自伤及碰伤，切不可用力按压肢体，以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位。 躁动的病人，应专人守护，放置保护性床档，必要时使用约束带。 发作时护理 2．保持呼吸道通畅 （1）病人取头低侧卧位或平卧侧卧位，使呼吸道分泌物由口角流出。 （2）发作时松开领带、衣扣和裤带，取下活动义齿，立即放置压舌板，必要时用舌钳将舌拖出，防止舌后坠阻塞呼吸道。 （3）床边备好吸引器、气管切开包等，及时清除口鼻腔分泌物，不可强行喂食。 （4）保持病房的安静,限制探视人员.室内光线柔和,无刺激 发作时护理 第一步 正确判断:当患者出现异样或突然意识丧失时, 首先迅速判断是否癫痫发作,与此 同时给于急救 第二步 保持呼吸道通常:解开患者的衣扣,裤带,头偏 向一侧,有分泌物清理呼吸 道分泌物 ,有活动假牙取下 第三步 安全保护:立即给患者垫牙垫置于患者口腔一 侧的上 ,下臼齿之间;若患者是在动 态时发作,陪伴者应抱住患者缓慢的 就地放倒,适度的扶助患者的手 ,脚. 以防自伤和碰伤,切忌不要紧握患者 的肢体及按压胸部,防止造成人为的 外伤和骨折. 第四步 遵医嘱给于药物对症处理. 癫痫的护理 保护性床档与约束带 癫痫的定义 定义：癫痫是由于大脑神经元异常放电，所致的暂时性中枢神经系统功能失调的临床综合征。 表现：根据大脑受累的部位和异常放电扩散 的范围，发作可表现为不同程度的运动、感觉、意识、行为、自主神经障碍等，或兼而有之。 特征