癫痫病的护理查房PPT.pptVIP

* * 癫痫病的护理查房 神经内科四病房 朱媛萍 2014..01.29 病情介绍 17-2床 邓井胜 男 68岁 负责医生：代大伟 患者因“抽出发作两小时”入院，该患者入院前六小时无明显诱因出现抽搐发作，发作前有语言笨拙、反映迟顿，发作时四肢强直，口吐白沫，意识不清，伴有尿失禁。发作持续数分钟缓解，共发作5次，未用药物治疗。 现为进一步治疗就诊于我院。门诊以“症状性癫痫”收入我院。患者脑膜瘤术后5年，癫痫病史4年。患者市医保，经济条件良好，家属对患者病情十分关心。 查体 患者意识模糊，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，四肢肌张力增高，双下肢Babinski征阳性，脑膜刺激征阴性，余检查欠配合。 临床诊断 继发性癫痫 肺感染 治疗措施 神经内科入院常规 一级护理 低盐低脂饮食 完善血常规、尿常规、凝血象等相关检查。 给予药物改善循环治疗 给予药物改善神经代谢治疗 镇静治疗 对症支持治疗 综合以上病情及对病人的护理评估，提出以下护理诊断及相应的护理措施 1. 有窒息危险：与癫痫发作时意识丧失有、喉头痉挛、口腔和支气管分泌物增多有关。 预期目标： 病人呼吸道通畅 护理措施： （1）保持呼吸道通畅：病人抽搐时应解开衣扣，头偏向一侧，取下活动性义齿，及时清理口鼻腔分泌物，防止窒息，必要时给予吸痰，给予病人叩背，促进痰液排出。 （2）病情监测：严密观察患者生命体征、神志、瞳孔变化。 2. 有外伤的危险 ：与癫痫发作时突然意识丧失或精神失常、判断障碍有关 预期目标： 病人身体无外伤 护理措施： (1).告知患者有前驱症状时应立即平卧，如患者是在动态时发作，陪伴者应抱住患者缓慢就地放倒，以免发生外伤。 (2).癫痫发作时切勿用力按压病人肢体，以免发生骨折和脱臼。 (3).癫痫发作时用压舌板或纱布，置于患者口腔一侧上下牙臼齿之间，防止舌、口唇和颊部咬伤 (4).遵医嘱给予抗惊厥药物。 (5)对于突然发病跌倒而易受伤的关节部位，应用棉垫或软垫加以保护，防止擦伤。 (6).为患者提供安静舒适休息环境，加床档，防止坠床，尽量移开能伤害病人的物品，活动时需家人陪护身边。 *