病人的安全转运 - 副本PPT.pptVIP

;安全转运患者包括患者身份核查，有针对患者需求的适当的转运工作人员和必要的设备物质，受过良好培训的工作人员更有利于交接过程的沟通和安全保障。 否则，患者可能送错地方，也可能送错了患者，患者被送达后也可能会被置之不理。 标准化的作业流程可以减少在转运开始、途中以及接收过程的安全风险。;转运患者的风险随患者疾病紧急程度的不同而有所不同。 “理想的情况是：患者在运送过程中接受的医疗照护水平和他在运送前是一样的。”Graham说。 比如危重患者在运送过程中会出现不稳定， 当转运过程中患者的病情恶化，持续供氧和激活抢救程序都潜藏着危险。;课程摘要;生命体征不稳定 意识改变、躁动、抽搐 气管内插管 使用镇静药后有意识抑制等改变 带有有创压力监测管 静脉使用调节血压、心率及呼吸方面药物 ;心跳、呼吸停止 有紧急插管指征，但未插管 血液动力学极其不稳定;●病人本身存在的不安全因素 ●转运环境条件的限制对安全转运的影响 ●急救转运技术对安全转运的影响 ●急救转运制度不完善对安全转运的影响 ;原因分析;与病情相关的危险事件;与设备相关的危险事件;▼转运前未测生命体征 ▼未进行权衡及意外评估 ▼未提前通知相关科室做好充接收准备 ▼转运前未作好充分的准备工作 ▼运送方法不当 ▼出现病情变化不能及时发现和处理 ;转运前的准备工作;转运前的管道护理原则：确保通畅、妥善固定、标记在位、防止感染;转运前的管道护理;转运人员准备;主管医生评估病情后，确定病人转运，主管医生通知病人家属，告知病人转运目的和风险，家属同意并签字。;建立最低要求的转运设备及药物 1.监护设备：包括心电监护仪、Spo2仪 2.除颤仪、简易呼吸器、便携式吸引器、微量泵、转运呼吸机。 3.氧气供应足够全程所需并富余30min以上。病情不稳定患者，尽量选用氧气钢瓶，而不要选择氧气枕。 4.药物：常用复苏、镇痛及镇静药、治疗低血压和高血压、心率不齐、过敏反应、支气管痉挛、低血糖和高血糖、抽搐的药物，充足的液体等  ;责任护士??知接收科室，做好准备工作，并通知预计到达的时间。 相关科室的联系与协调：电梯、门卫、急救箱、转运路线、途径各关口等;体位：不同的病情采取不同的体位，察看体位是否合适、舒 适，并为患者做好保暖，待各项工作妥当后才可转运。 安全处理：正确搬运患者 ，上好护栏，适当约束，应注意保护患者肢体，运作要求平稳。 运送途中医护人员要密切配合，同时注意自身及职业防护，运送途中护士应站在患者头侧 。;密切监测患者各项生命体征 保持呼吸道通畅 保证生命支持设备工作稳定、正常运转 保证各种管道固定、通畅 ;★与接收科室的医护人员共同安置病人，包括卧位、固定管道、吸氧等。 ★进行详细的床边交接及记录，包括病历的交接，转运前后和途中的事情、生命体征、用药情况、特殊治疗、初步诊断、各管道在位情况、液体出入量、皮肤情况、病人的心理状态、病人的贵重物品等。 ★双方医护人员签名。;心衰病人B超过程中发生心跳呼吸骤停 与病房、ICU的交接 护理预见性（脾破裂病人…） 医护评判性思维（胸部外伤病人…） 门诊病人CT室突发病情变化 …… ;总结--安全转运的原则