父母是乙肝后代应该如何做阻断PPT.ppt

父母是乙肝患者后代应该如何做阻断 广州华港中医肝病医院制作 　　乙肝父母所生新生儿的乙肝阻断方案选择 乙肝病毒感染者占我国总人口的1/10，其中10%～20%发展为肝硬化，1%～5%可并发肝癌，每年因乙肝死亡者约75万例。乙肝患者绝大多数来源于家族性的垂直传播，一旦新生儿的乙肝阻断方法选择错误，就会导致乙肝的家族扩散和蔓延，选择更有效更适宜的乙肝阻断方案成功阻断乙肝的垂直传播是当务之急。 母婴传播阻断方式 乙肝表面抗体阳性、弱阳性的母亲，表明既往感染过乙肝病毒，但病毒已经排除，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体，具有针对病毒的防护免疫力，此时所生育的新生儿可以同乙肝表面抗体阴性的母亲一样，按照0，1，6方案进行乙肝疫苗预防接种：即第1针在出生24小时内接种，第2针在1个月时注射，第3针在6个月时注射，每次皮下注射剂量为5μg。 母婴传播阻断方式 乙肝小三阳的母亲，体内有病毒的存在，在自身免疫力低下时，病毒会大量复制，向大三阳转换使病情加重;当自身免疫功能获得提高时，病毒复制减弱或逐渐停止，应检查HBV-DNA及肝功能。HBV-DNA阳性且肝功能异常，应根据乙肝患者生育分娩所在医院的情况，采用适宜的乙肝大三阳的阻断方法;HBV-DNA阴性且肝功能、B超形态检查及AFP等均长期正常，说明病毒已复制不活跃，传染性很低，可采用常规的0、1、6方案进行乙肝疫苗预防接种。 父婴传播阻断方式 父亲是HBV感染者，其精子中可检出HBV-DNA，尽管母亲无乙肝，这种受精卵在形成胚胎过程中，HBV不断繁殖，使子代成为乙肝病毒感染者。由于父婴传播发生在生殖细胞阶段，最有效的办法是孕前干预，经治疗HBV-DNA下降或阴性再怀孕。如果怀孕生育新生儿，最好采用母婴联合阻断方法，即： 　　①母亲在怀孕28周、32周、36周分别接种乙肝免疫球蛋白100～200IU，若分娩时间离第3次接种时间相隔10天以上，应补种第四针乙肝免疫球蛋白100～200IU; 　　②新生儿出生后的乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗接种，同乙肝大三阳。 感谢您的关注 广州华港中医肝病医院分享