毒麻药品管理办法-郭艳艳PPT.ppt

毒麻药品的管理 郭艳艳 药学院药理学教研室 《中华人民共和国药品管理法》（主席令第45号）2001年发布 第三十五条　　国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。管理办法由国务院制定。 根据《中华人民共和国禁毒法》第一章第二条规定，毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。 毒麻药品 　 中华人民共和国国务院令第442号 《麻醉药品和精神药品管理条例》已经2005年7月26日国务院第100次常务会议通过，现予公布，自2005年11月1日起施行。 包括总则；麻醉药品、精神药品的管理机构和人员；采购、储存；调配和使用和安全管理。 一、为加强麻醉药品、精神药品处方开具、使用、保存管理，保证正常医疗需要，防止流入非法渠道，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》和《处方管理办法（试行）》，制定本规定。 ??? 二、开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。 麻醉药品、精神药品处方管理规定 麻醉药品、精神药品处方管理规定 三、具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，要求其签署《知情同意书》。病历由医疗机构保管。 ??? 四、麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用，或者由医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用。 ??? 五、医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每4个月复诊或者随诊一次。 ??? 六、麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时，具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品处方： ??? （一）二级以上医院开具的诊断证明； ??? （二）患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明； ??? （三）代办人员身份证明。 ??? 医疗机构应当在患者门诊病历中留存代办人员身份证明复印件。 ??? 七、麻醉药品、精神药品处方格式由三部分组成： （一）前记：医疗机构名称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊病历号、代办人姓名、性别、年龄、身份证名编号、科别、开具日期等，并可添列专科要求的项目。 （二）正文：病情及诊断；以Rp或者R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。 （三）后记：医师签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。 八、麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精一”；第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精二”。 九、麻醉药品、精神药品处方由医疗机构按照规定的样式统一印制。 十、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量；其他剂型处方不得超过3日用量；控缓释制剂处方不得超过7日用量。 十一、第二类精神药品处方一般不得超过7日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 十二、为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量；其他剂型处方不得超过7日用量。 十三、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次用量，药品仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次用量，药品仅限于医疗机构内使用。 ??? 十四、麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。 每年的6月26日是联合国确定的国际禁毒日（International Day Against Drug Abuse and Illicit Trafficking ) 毒品是指鸦片、海洛因、冰毒、吗啡、大麻、可卡因以及其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品，也包括近年来在美国等地流行起来的迷幻药。 国际上通常把毒品分为九大类，其中对人体危害最大的有鸦片类、可卡因类和大麻类，可卡因类被称为“百毒之王”。 毒品可以分为传统毒品和合成毒品。传统毒品主要包括鸦片、吗啡、海洛因、杜冷丁等，主要取材于天然植物； 罂粟 (Papaver Somniferum) 鸦片（ 品名或常用名：Laudanum, Paregoric；俗称：Opium） ——取自罂粟的生鸦片以圆块状、饼状或砖状出售，以后再粉碎或进一步加工。鸦片的有效成分为生物碱，最主要的是吗啡。 一、传统毒品 3. 吗啡 (Roxanol) ——是一种无色或白色结晶粉，是鸦片的主要生物碱，从鸦片中提炼而成。吗啡通过注射及口服可产生欣快感，并产生对呼吸系统、循环系统和肠胃系统的副作用。吗啡是一种全身抑制药，使用后容易成瘾。 4. 海洛因 （商品名或常用名：二乙酰吗啡；俗称：Horse, Smack, H, Stuff, Junk）——由吗啡经化学药物提炼而成，呈白色粉末状，俗称“白