新农合市级统筹常见问题操作说明.doc

新农合市级统筹常见问题操作说明 2014年2月 目 录 新农合市级统筹常见问题操作说明 1 2014年2月 1 目 录 2 第一 审核不通过如何处理 3 第二 打印结算单时出现在结算单后面一个新农合的地址 4 第三 复审审核通过完如何退回 6 第四 医院登陆时输入用户密码点击登陆没反映 8 第五 报销2013年住院和门诊慢病的患者 10 第六 缴费操作流程 12 第七 结转完参合缴费流程 15 第八 患者住院天数计算 16 第九 五原、杭后、临河外转患者登记 18 第十 前旗、中旗、后旗、磴口外转患者登记 20 第十一 门诊小票调试 22 第十二 医院拨付申报少人问题 23 第一 审核不通过如何处理 1、在合管办审核不通过的患者信息，请到“补偿管理子系统”下的“查询统计”中有“补偿审核查询”。 2、选择要查询的内容如：住院 初审或复审 不通过。点击查询。 3、查询到审核不通过的的信息，点击“不通过查看”来确定不通过的原因。然后点击“退结算”。到“住院补偿管理”中修改。 第二 打印结算单时出现在结算单后面一个新农合的地址 打印结算单时出现在结算单后面一个新农合的地址，这个地址可以清除。方法如下： （1）重新打开新农合系统，到登陆界面： （2）在登陆界面的左上角有一个“文件”的选项，打开这个选项，选择“页面设置”，点击打开。 （3）弹出一个“页面设置”窗口，在这个页面设置窗口中有“页眉和页脚”，将“页眉和页脚”清空。 第三 复审审核通过完如何退回 有些患者的报销信息复审人员已经审核完成（通过或标记），医院要求退回或者发现审核错误想退回重审，如下操作： 1、市合管办先给医院打电话，要医院将这个人拨付申请。 2、医院在打开“补偿管理子系统”下的“拨付申报”中“补偿拨付申报”。 3、在“拨付申请”中选择“补偿类型”点查询。 4、找到要退回的人员在“选择列”处，选中。点击“拨付申请” 5、市合管办在“基金管理子系统”下的“基金拨付管理”中点击“退拨付申请” 6、找到医院上报的拨付申请，点击“按人员汇总”弹出汇总信息 7、选中要退回的的人员，点击“按人员退申请”，就将这个人退回到复审界面。 8、如果想将这个人退回到医院，复审人员找到这个人，点击“不通过”写明原因点“确定”。这个人就到了医院的“补偿审核查询”中。然后医院根据：第三个问题“审核不通过如何处理”的步骤进行操作。 第四 医院登陆时输入用户密码点击登陆没反映 医院在登陆时输入用户密码点击登陆没反映，这个由于浏览器阻止了新农合程序的正常登陆。 一、浏览器阻止 1、如果您使用的是IE浏览器，会在地址栏的下方有一个提示：“阻止了一个弹出窗口” 2、鼠标左键点击这个提示，选择“总是允许来自此站点的弹出窗口”，会有一个提示确认。 3、点击“是” 4、点击“重试” 5、就可以登陆系统。 二、浏览器安装的工具栏阻止 1、如果没有提示：阻止弹出窗口。可以到“工具”下的“弹出窗口阻止程序”选择“关闭弹出窗口阻止程序” 第五 报销2013年住院和门诊慢病的患者 1、与报销2014年患者一样的操作，登陆时也是默认年度2014。 2、在登记时选择“补偿年度”为2013。 第六 缴费操作流程 1、打开参合管理子系统，在下拉菜单中选择“缴费管理”模块，点击打开 2、依次选择行政区划，市、旗县区、乡镇，或医疗证号，点击“查询”按钮，查询出该家庭信息，例如输入医疗证号：1501240101050117，点击 按钮，系统出现该医疗证号下的家庭信息 3、用鼠标双击该条家庭信息，系统出现该家庭下所有要缴费的人员信息 4、选择“参合”属性，然后点击“保存”按钮，缴费成功 添加新参合家庭： 1、在“缴费管理”中选择行政区划，点击“添加家庭”，会弹出家庭基本信息维护对话框，添加医疗证号，保存，家庭添加成功。 2、选择上这个家庭信息，点击“添加人员”，弹出“个人基本信息维护”界面， 3、第一个维护的应该是户主，将户主基本信息维护好，保存。再维护其他成员的信息。 注意：1、如果是在已经存在的家庭上添加成员，只需要选中家庭，添加人员信息。 2、如果要修改医疗证号，点击“修改家庭”进行修改。 3、如果要修改或删除家庭中的成员信息，点击“修改人员”、“删除人员”。 4、“删除家庭”按钮请慎用，如果点击这个按钮，就会将这个家庭删除。 第七 结转完参合缴费流程 1、打开“参合管理”中的“参合缴费”模块，按照行政区划，点击“查询未登记”按钮，查询出该家庭信息。也可以输入医疗证号：1501020101001762，点击查询。 4、登记成功后，县以上合管办进行“参合审核”，打开“参合审核”模块，选择行政区划，输入要审核的家庭编码，选择未审核，然后点击“查询”按钮 14.选择