ICU收治、转出标准PPT.ppt

解放军161医院心胸外科 ICU收治、转出标准 ICU收治标准 ICU收治标准 ICU收治标准 ICU转出指征象 转出指征： ◉血流动力学稳定 ◉严重心律失常已纠正 ◉脱离呼吸机 ◉病情平稳不需要适用特殊生理监护仪 ◉并发症已稳定控制 ◉已脱离急性期不需要加强监护者 ◉家属要求自动出院者 心血管系统 呼吸系统 1 2 3 TEXT 成功撤离机械通气 呼吸平稳、鼻吸氧下维持正常二氧化碳分压和符合术后生理的动脉血氧分压 无需静脉平喘治疗 咳嗽反应良好，胸部物 理治疗至少间隔6小时 无严重呼吸道 感染或感染控制 胸片正常，或大片肺不张、肺间质渗出、气胸、胸腔积液消失或处于有效引流 4 5 6 其他器官系统 交接班具体流程及内容① 与患者沟通、自我介绍、操作前解释 信息核对：与腕带、特别护理记录单（拿在手上）相符合）：输液、营养液、气切湿化液、推泵输注液等的标签、剂量、余量、通畅度、输注速度） 呼吸机、气切、插管患者等交接吸痰效果、观察色、质、量 特殊药物：浓度、滴速、有无外渗（硝普钠、多巴胺） 肺部听诊情况，呼吸机参数（模式、氧浓度、呼吸频率、有无自主呼吸） 患者情况:伤口、各类导管或引流管是否通畅、引流液性质、量 交接班具体流程及内容② 患者约束情况，有无镇静治疗 皮肤完整性交接：有无压疮（2名护士共同确认） 病情交接：24小时病情变化（手术、生命体征、特殊用药）、护理要求、出入液量、预约检查（前24h已做及已预约好要做的） 交接班双方确认：重点病人（包括呼吸机、术后3d内患者、病危患者、夜间病情变化、抢救治疗经过）确认后方可完成交接班。 床旁交接班注意事项 时间控制：30-45min内 保护隐私：拉窗帘、屏风 洗手：使用快速收消毒液 隔离：落实床旁隔离 核对:腕带、姓名、住院号 谢谢您的聆听…