补肾活血中药治疗膝骨关节炎的有效性与安全性评价.docVIP

补肾活血中药治疗膝骨关节炎的有效性与安全性评价 王清玉 福建中医药大学附属人民医院 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 观察补肾活血中药治疗膝骨关节炎的有效性与安全性。方法 将2015年5月-2017年5月到医院接受治疗的膝骨关节炎患者86例选取为研究对象, 随机分为观察组和对照组, 每组43例, 2组患者均实行关节镜下等离子软骨修复手术, 之后对照组患者采取西乐葆胶囊治疗, 观察组患者则采取补肾活血中药治疗。比较2组患者的临床治疗效果与不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为100.00%高于对照组患者的79.07%, 差异有统计学意义 (χ2=0.27, P0.05) 。在治疗期间, 通过对2组患者的肝功能、肾功能、血尿便三大常规以及心电图进行检查与观测, 发现2组患者均未发生明显的不良反应, 均具有较好的安全性。结论 在治疗膝骨关节炎患者的过程中, 采取补肾活血中药治疗可取得较好的临床治疗效果, 而且不会引起不良反应, 其治疗有效性与安全性均较理想, 值得在临床中推广中推广采用。 关键词： 补肾活血中药; 膝骨关节炎; 有效性; 安全性; 收稿日期：2017-06-08 基金：基金项目:福建省卫生计生委中医处 (No:2017FJZYLC304) Received： 2017-06-08 膝骨性关节炎 (KOA) 属于一种退行性病变疾病, 其临床症状主要表现为难以下蹲、骨摩擦音及关节肿痛等[1]。膝骨性关节炎的发病率会随着年龄的上升而上升。近些年, 随着人口老龄化进程的不断推进, 膝骨性关节炎疾病的发病率越来越高。目前, 膝骨关节炎的发病机制仍不太明确, 而且也缺少特效措施实施对症治疗。本文将我院接受治疗的膝骨关节炎患者选取为研究对象, 对补肾活血中药治疗膝骨关节炎有效性与安全性进行了评估, 现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2015年5月-2017年5月到我院接受治疗的膝骨关节炎患者86例为研究对象, 男35例, 女51例;年龄43~77 (58.88±4.71) 岁;病程2个月~18年, 平均病程为 (11.21±1.33) 年;软骨病变分级:Ⅰ级9例, Ⅱ级47例, Ⅲ级19例, Ⅳ级11例。经X线检测, 所有患者的关节边缘部位均较尖锐, 间隙变窄, 且伴有骨刺, 而软骨下关节面部位发生囊性变、硬化等变化。所有患者均伴有疼痛感、关节屈伸困难、肿胀等症状, 关节部位会出现粗糙的摩擦声和压痛感, 在晨起时, 症状更为严重, 负重或疲劳之后症状会更加严重。所有患者均确诊为膝骨关节炎, 均排除精神障碍和其他基础疾病患者, 且均自愿参与本次调查研究的。将所有患者随机分为观察组和对照组, 每组43例。2组患者的性别、年龄、病程及软骨病变分级等基本资料方面无明显差异 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 方法 2组患者均实行关节镜下等离子软骨修复手术, 手术均由同一位主刀医师负责, 该手术主要是对患者关节内增生的滑膜组织进行清除, 对游离体进行摘除, 对半月板进行修整[2]。之后对照组患者再采取塞来昔布胶囊 (辉瑞制药有限公司) 药物治疗, 具体操作为:每天服用2次, 0.1 g/d, 1个疗程为28 d, 持续服用1个疗程[3]。观察组患者则采取补肾活血中药治疗, 补肾活血中药方剂为:牛膝1.2 g、丹参1.2 g、莪术1.2 g、红花0.6 g、蝎毒0.3 g、仙茅1.2 g、巴戟天1.5 g、延胡索1.2 g、杜仲1.2 g、熟地黄1.2 g、附子0.3 g、鸡血藤1.2 g、三棱1.2 g[4], 加水煎服, 每天1剂, 持续服用6 d后, 休息1 d, 1个疗程为28 d, 持续服用1个疗程。2组患者在治疗过程中均必须注意休息。 1.3 观察指标 (1) 疗效判定标准。治愈:疼痛及膝关节肿胀等症状完全消失, 膝关节功能恢复正常;有效:关节疼痛和肿胀症状均有所好转, 膝关节功能有所好转;无效:临床症状未得到好转, 甚至更加严重。总有效率= (治愈+有效) /总例数×100%。 (2) 安全性指标。对2组患者的肝功能、肾功能、血尿便三大常规及心电图进行检查与观测, 观察2组患者不良反应发生情况。 1.4 统计学方法 使用SPSS 19.0统计软件进行统计分析, 计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ检验。P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 治疗效果 观察组患者的治疗总有效率为100.00%高于对照组患者的79.07%, 差异有统计学意义 (χ=0.27, P0.05) 。见表1。