2011至2015年河北省低档暗娼艾滋病干预效果评价.docVIP

2011至2015年河北省低档暗娼艾滋病干预效果评价 王伟 马琳 张亚丽 左贵峰 崔红霞 白广义 河北省疾病预防控制中心性病艾滋病防治所 河北省疾病预防控制中心办公室 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 评价2011至2015年干预措施对低档暗娼的艾滋病防治效果, 为更好开展低档暗娼干预提供数据支持。方法 选择河北省衡水、沧州、邢台、承德部分县区低档暗娼作为调查对象, 采用一系列综合干预措施, 定期对低档暗娼进行艾滋病干预。同时收集目标防治需求, 及时调整干预重点。每年定期对低档暗娼进行问卷调查并采血检测。结果 调查地区低档暗娼艾滋病知识知晓率从2011年的74.2%上升到2015年的92.1%, 5年间知晓率呈线性上升趋势 (P0.01) 。坚持使用安全套的比例由2011年的36.4%上升到2015年的66.8%, 5年间安全套使用率呈线性上升趋势 (P0.01) 。接受过安全套发放的人数所占比例由2011年的64.0%上升到2015年的95.2%, 接受过同伴教育的人数所占比例由2011年的34.2%上升到2015年的50.5%, 2种干预措施覆盖率5年间呈线性上升趋势 (P0.01) 。5年间未检出HIV阳性。结论 河北省对低档暗娼的艾滋病知识、行为等方面的干预取得了较好的效果, 应进一步完善干预策略, 重点提高安全套使用率, 探索新的同伴教育方法, 在全省较大范围内长期、持续开展该项工作。 关键词： 低档暗娼; 干预; 艾滋病; 作者简介：白广义, 050021石家庄市, 河北省疾病预防控制中心;E-mail:hebeicdcbgy@126.com 收稿日期：2017-06-14 Received： 2017-06-14 近年来, 河北省新报告经性途径感染艾滋病 (acquired immune deficiency syndrome, AIDS) 的人数逐年上升[1]。2015年新报告病例中, 异性传播所占比例为28.5%。暗娼人群作为AIDS经性传播的高危人群, 其感染状况及高危行为发生情况, 对本地区的AIDS的流行有重要影响[2]。既往研究显示, 由于经济状况、文化程度等因素影响, 低档暗娼在商业性行为中更易发生AIDS相关危险行为[3]。研究针对低档暗娼的干预措施, 有利于遏制河北省AIDS经性途径传播。本研究从2011年始, 在河北省衡水、沧州、邢台、承德四市选择部分县区低档暗娼进行干预策略研究。报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 河北省衡水、沧州、邢台、承德, 从事商业性性服务的低档暗娼。低档暗娼的定义为服务费用较低 (单次100元以内) , 工作地点为街头、路边店、小饭店、发廊、洗脚屋等。 1.2 方法 1.2.1 调查方法: 采用滚雪球的方式, 抽取低档暗娼进行调查和干预。在项目开始时, 用统一设计的调查问卷进行调查并采血检测。调查内容包括暗娼的人口学信息、AIDS知识知晓情况、高危行为发生情况、接受宣传干预情况等。问卷中涉及AIDS知识8个问题, 回答正确6个及以上为知晓。采血检测艾滋病病毒 (human immunodeficiency virus, HIV) 和梅毒感染情况。HIV检测采用两种不同厂家的酶联免疫吸附试验 (enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA) , 2次结果均为阳性则判定为HIV阳性。梅毒抗体检测采用ELISA和甲苯胺红不加热血清试验 (Tolulized red unheated serum test, TRUST) , 两种方法均为阳性可判定梅毒抗体阳性。 1.2.2 干预措施: 在调查对象所在县区疾病预防控制中心选择有AIDS防治经验的工作人员, 组成干预队伍。每年对干预队伍开展统一的AIDS防治知识及干预技能培训。培训完成后, 每月定期深入低档暗娼活动场所进行宣传干预, 以2个月为一个周期完成对所有低档暗娼的全覆盖。包括AIDS知识宣传、免费安全套发放、同伴教育培训、定期HIV、梅毒检测、性病转介治疗等。干预过程中, 通过访谈的形式收集干预对象的防治需求及薄弱环节, 根据其需要及时调整干预内容和重点。每年定期用对调查对象进行一轮问卷调查并检测, 进行效果评价, 内容与基线调查一致。 1.3 统计学分析 应用SPSS 21.0统计软件, 单因素分析采用χ检验和Fisher确切概率法, P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 人口学特征 2011至2015年共调查低档暗娼1 854名。年龄15~58岁, 平均年龄 (31.59±8.43) 岁, 43.1% (800名)