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Orem自理模式在肝硬化护理中的应用 许丽英 江苏省宜兴市人民医院消化内科 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的:探讨Orem自理模式在肝硬化护理中的应用价值。方法:选择2013年1月2016年12月按照纳入、排除标准筛选52例肝硬化患者, 随机等分为对照组和研究组, 对照组予以常规护理模式、研究组给予Orem自理模式, 对比分析两组相关知识掌握程度和复发情况。结果:研究组患者相关知识掌握程度明显优于对照组, 研究组半年内病情复发情况明显低于对照组对比差异均有统计学意义 (P0.05) 。结论:对肝硬化患者予以Orem自理模式护理, 可提升患者相关知识掌握程度, 降低病情复发率, 安全可靠, 临床推广应用价值高。 关键词： Orem自理模式; 肝硬化; 护理; 作者简介：许丽英:女, 本科, 护师 收稿日期：2017-08-12 Received： 2017-08-12 肝硬化[1]为多种病因造成的肝性细胞病变、坏死、结节再生、弥漫性纤维化等一系列慢性病变, 随着病程延长, 病情不断恶化, 可分为代偿期、失代偿期两个阶段。该病对患者肝功能的损害极为严重, 患者的生活质量很差。相关研究[2]指出, 提升患者自我护理能力, 能够规范患者行为习惯, 优化临床治疗效果, Orem自理模式开始应用于临床当中。Orem自理模式是患者在对自身疾病有良好认识基础上, 对自己的健康、疾病进行管理, 优化护理质量的一种护理模式。笔者以我院患者为研究对象, 探讨此种护理模式在肝硬化患者中的应用价值。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2013年1月~2016年12月在我院确诊为肝硬化52例患者为研究对象, 并接受相应治疗, 符合纳入、排除标准。随机等分为对照组和研究组。对照组中男15例, 女11例;年龄32~71岁, 平均年龄 (52.87±3.45) 岁。研究组中男15例, 女11例;年龄32~71岁, 平均年龄 (52.87±3.45) 岁。两组患者性别、年龄等方面差异无统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 方法 对照组以常规护理模式对患者展开护理。包括常规健康教育、病情监测、用药指导、叮嘱患者合理饮食并保持健康生活方式等;若患者有明显心理状况不佳, 则针对性予以患者心理疏导;严格遵循医嘱叮嘱患者接受治疗、合理服用, 禁止随意更换、增加服用药物。研究组以Orem自理模式对患者展开护理, 具体内容如下: 1.2.1 部分补偿系统护理 对于肝硬化失代偿患者, 病情较稳定, 但受病情影响患者在自理能力方面均存在不同程度的缺陷, 因此护理人员需对其提供相应支持。如患者多存在对自身疾病认识不清问题, 无法提升自我护理能力。对此护理人员应针对性指导并帮助患者制定护理方案, 在饮食方面肝硬化患者存在钠水摄入量过多, 营养物质摄入不足, 营养不良现象, 对此护理人员应向患者讲解钠、水与病情发展之间的关系、营养充足对康复的重要意义, 叮嘱患者在日常饮食中控制钠水的摄入量, 限制钠盐及水的摄入, 多食用高蛋白质、高维生素、低脂肪、易消化食物。 1.2.2 完全补偿护理 肝硬化失代偿且伴有严重并发症的患者对护理质量的要求很高, 需要全天候监测自身病情变化, 根据变化情况及时展开防治。对于此类患者护理人员需要为其提供完全补偿性医疗支持服务, 如为期提供必备的护理、急救药物, 使患者形成全天监测病情变化情况的习惯。对此, 护理人员需指导患者24 h密切监测病情变化, 包括小便量、呼吸状况、循环指标、电解质情况, 保证患者呼吸顺畅、电解质平衡、循环稳定, 各管道通畅。为患者配备肝硬化急救药物, 告知患者及时发现异常状况合理服用药物;补偿患者自我护理能力, 包括个人卫生护理、排泄护理、翻身扣背护理、体位护理。 1.2.3 全面系统的健康教育 肝硬化患者对自身疾病认识程度直接决定着护理过程中的支持状况。因此, 护理人员应针对肝硬化相关知识、治疗注意事项、饮食及生活习惯、注意事项对患者进行健康教育, 保证在治疗及护理过程中有全面的教育系统支持。健康教育系统支持包含信息支持教育和心理健康教育, 信息支持教育为通过大型讲座、一对一讲解向患者传递肝硬化相关的疾病知识, 提升患者疾病认知水平;心理健康支持为针对患者的个人人格、人格、社会角色特征, 评估患者的心理状况, 对其予以心理健康教育, 使其保持良好的心态接受治疗、实施护理。 1.2.4 制定康复训练计划 护理人员应叮嘱患者多运动, 根据患者的个人运动偏好为患者制定每天30 min的运动计划, 运动内容为慢跑、散步、太极等有氧运动, 且活动不剧烈。鼓励患者