探讨西医治疗下肢骨科手术静脉血栓患者的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨西医治疗下肢骨科手术静脉血栓患者的临床效果 陈 雷 　　黑龙江省佳木斯市中医院 154002 　　摘要：目的：对下肢骨科手术静脉血栓患者的西医治疗临床分析及疗效观察。方法：选择我院在2012年5月至2014年5月间接受治疗的100例下肢骨科手术静脉血栓患者资料进行分析总结，随机将100例患者分成两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组各有患者50名。对照组患者采用传统方法进行治疗，对实验组患者采用西医方法进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为 93.5%，远高于对照组的 86.8%，两组比较，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：采用西医治疗下肢骨科手术静脉血栓，能够取得良好的治疗效果，值得在临床中推广应用。 　　关键词：西医；下肢骨科手术；静脉血栓；治疗效果 　　髋部骨折手术后比较常见的一种并发症是静脉血栓，这种并发症在我国发生率为35%-65%，患者发生静脉血栓后，继而会导致肺血栓，从而增加了临床患者的死亡率。随着我国经济水平的不断提高，老年人口逐渐增加，下肢骨科手术患者也越来越多。对此，我们要积极预防和治疗下肢骨科手术静脉血栓[1]。为了探讨西医治疗下肢骨科手术静脉血栓患者的临床治疗效果。对在我院自2012年4月至2014年4月接受治疗的100例下肢骨科手术静脉血栓患者资料进行回顾性分析，分析报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料 　　对在我院自2012年4月至2014年4月接受治疗的100例下肢骨科手术静脉血栓患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有患者50名。这些患者中男性52例，女性38例，患者的年龄在19-54岁之间，他们的平均年龄为32.4岁。这些患者中粗隆间骨折50例，股骨颈骨折25例，股骨头无菌性坏死15例；患者中伴有糖尿病患者27例，伴有高血压患35例。两组患者的性别、年龄、病情等资料经统计学分析，没有统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 患者治疗方法 　　对照组患者采用传统方法进行治疗，实验组患者采用西医方法进行治疗，其药方为：山甲、红花、水蛭、丹参、地鳖???、当归、桃仁、赤芍、川穹、三棱、苍术、莪术、木瓜、黄柏、川牛膝等，在患者手术后的第二天，可开始煎服中药，1天服用1剂，7天为一个疗程，且服药过程中根据患者病情逐量加减。另外，患者服药后嘱咐患者多饮水、多食新鲜蔬菜、忌辛辣、油腻食物等。 　　1.3统计学处理方法 　　所有数据均采用SPSS 10.0统计软件进行统计分析，计量资料以均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，采用t检验，计数资料采用 检验，Plt;0.05表明差异具有统计学意义。 　　2结果 　　对在我院接受治疗的100例下肢骨科手术静脉血栓患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组。对照组患者采用传统方法进行治疗，实验组患者采用西医方法进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。观察组患者治疗总有效率为 95%，远远高于对照组的87.5%，两组比较，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。其中，治疗总有效率为治愈率、显效率以及有效率之和。 　　3.讨论 　　对于脊柱、骨盆、下肢骨折伴或不伴截瘫的患者，临床治疗时需要进行大型的骨科手术治疗，患者手术后需长期卧床休息静养，容易造成患者下肢静脉循环不畅，形成下肢深静脉血栓。根据相关文献报道，有45%-70%患者进行骨折治疗手术后会引发下肢深静脉血栓[2]。 　　骨科术后容易继发下肢深静脉血栓的原因包括：（1）患者自身体质。研究发现，对于一些高龄、肥胖、伴发有心血管及代谢性疾病的患者更容易继发下肢深静脉血栓。高血压、糖尿病等疾病长期折磨患者，使患者自身抵抗能力下降，损害患者心肺功能。此外，心血管疾病及代谢性疾病还会改变患者的血流成分，使患者长期处于高凝状态，造成全身经脉回流不畅；（2）在术中，患者下肢处于制动状态，加上手术时间较长，使得患者下肢血液长时间淤滞过久，从而使得下肢静脉回流受阻。骨科手术使患者静脉管壁受损，血管血流不畅，使得骼股静脉主干受到压迫而狭窄、损伤，下肢静脉回流受阻。本次实验中，有10例患者伴有心血管疾病，6例糖代谢紊乱，6例体质量超标，且患者年龄都比较大，均带有不同程度的下肢深静脉血栓高危因素。 　　本次实验中，采用西医治疗下肢骨科手术静脉血栓，临床治疗效果良好，可以在临床中推广使用。西医治疗主要采用抗凝、溶栓，实验发现在西医治疗基础上加上一些简单的按摩，能够明显提高临床疗效。红花、川穹、丹参、山甲、当归等均为活血化瘀药物，可以有效改善血液循环以及微循环，再加上黄柏、木瓜以及苍术等药物可以降低血液粘滞度，降低血小板的聚集和粘附作用，从而防止血栓的形成，提高下肢骨科手术静脉血