探讨腹股沟疝气患者采用不同手术方式治疗的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨腹股沟疝气患者采用不同手术方式治疗的临床效果 永善县人民医院 657300 【摘 要】目的：探讨采用不同手术方式治疗腹股沟疝气患者的临床效果。方法：选取2012年3月到2013年12月来我院就诊的腹股沟疝气患者共36例，随机分为实验组和对照组，各18例，实验组患者入院后采用无张力疝气修补术治疗，对照组患者则采用传统疝气修补术治疗，比较分析两组患者的术中出血量、术后并发症发生率、术后复发率等。结果：实验组在住院天数、手术时间、术中出血量和疼痛情况上均明显低于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）；两组患者在术后并发症发生率、复发率和总有效率上结果对比也具有显著性差异，有统计学意义（Plt;0.05）。结论：在治疗腹股沟疝气患者时，采用无张力疝气修补术比采用传统疝气修补术有更加显著的临床效果。 【关键词】腹股沟疝气；手术方式；临床效果 腹股沟疝指的是腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”，一般分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种，其中腹股沟斜疝分为先天性和后天性，男性发病率远远高于女性。腹股沟疝是普通外科的一种常见性疾病，若治疗不及时，很容易引起严重并发症[1]。本次研究的主要目的是探讨采用不同手术方式治疗腹股沟疝气患者的临床效果，随机选取2012年3月到2013年12月于我院就诊的腹股沟疝气患者共36例作为本次研究的对象，现报告如下。 1 资料与方法 1.1资料：选取于2012年3月-2013年12月在我院接受治疗的腹股沟疝气患者共36例作为研究对象，本文选取对象均经过资料分析和临床诊断等检查后确诊为腹股沟疝气患者。患者入院后将患者随机分为两组，每组各18例，其中实验组中男15例，女3例，年龄25-75岁，平均年龄（51.8plusmn;5.6）岁，病程2-6年，平均病程（3.7plusmn;1.6）年；对照组男13例，女5例，年龄26-71岁，平均年龄（50.8plusmn;6.3）岁，病程1-7年，平均病程（5.3plusmn;1.5）年，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上经比较均无显著性差异（P＞0.05）。 1.2诊断标准：患者入院后，结合患者各项临床症状对患者进行查体确诊，若疝气比较小，表现不典型，可直接通过B超检查进行基本确诊。 1.3方法：实验组患者采取无张力疝气修补术，对照组患者采取传统疝气修补术，两组患者均采用硬膜外连续麻醉。实验组患者进行常规切口，疝囊位置暴露后，再切开疝囊壁，将之向上游离至内环口水平位置，再采用丝线对疝囊进行缝扎处理。在腹外斜肌腱膜充分游离的基础上开始放置疝平片的工作，其缺口应朝向精索内环位置，再对补片切口进行缝合处理。疝平片外侧缘结节需缝合于腹股沟韧带位置，内侧缘则缝扎到联合肌腱上方，其针距应保持为0.5cm，最后应用间断缝合方法对腹外斜肌键膜、重建外环口、皮肤等予以清洗缝合；对照组在进行常规切口后，疝囊颈显露，应采用贯穿缝合或高位结扎，再切开疝囊，将精索提起置于腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间，在其后方将腹内斜肌下缘和联合建缝合至腹股沟韧带上[2]。 1.4 观察指标：观察两组患者手术时间、术中出血量和住院天数、疼痛情况等的变化，记录好两组患者术后并发症发生率、术后复发率等情况。 1.5 评价标准：治愈指患者经治疗后，病情完全好转，一年内也无复发情况；有效指患者病情较治疗前有明显改善，但病灶还未完全去除；无效指患者治疗前后病情没有任何改善甚至出现恶化情况。其中总有效率=治愈率+有效率或100-无效率。 1.6 统计学方法：采取统计学软件SPSS16.0对两组患者数据进行分析和处理，计量材料采用t检验，计数资料采取x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者围术期内临床指标对比：患者入院后，实验组在住院天数、手术时间、术中出血量和疼痛情况上均明显低于对照组，两组结果比较，差异具有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 2.2两组患者术后疗效对比：两组患者手术后在并发症发生率和复发率上，实验组明显要低于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。对比还发现在总有效率上，实验组患者明显要高于对照组（Plt;0.05），见表2。 3 讨论 腹股沟疝气是临床上常见的一种疝气类型，分为直疝和斜疝两种，直疝多发生在老年人身上，疝块外形为半球形，基底较宽，由直疝三角突出，不进阴囊，其疝囊颈位于腹壁下动脉内侧，精索则位于疝囊前外方；斜疝则以儿童与成年人居多，疝块外形呈梨形或椭圆，上部则呈蒂柄形，它是经腹股沟管突出，进