探讨褥疮的护理效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 探讨褥疮的护理效果观察 黑龙江省嫩江县山河农场医院 161421 【摘 要】目的：研究分析褥疮的护理效果观察。方法：通过阅读大量相关资料，联系临床实践，吸取先进经验，对临床褥疮的护理方法进行回顾性分析。结果：褥疮的发生与患者年龄、营养状况及所患疾病，局部皮肤清洁及创口处理，医疗环境舒适程度，护理质量有极大关系，尤其是护理质量。结论：褥疮的护理应以预防为主，治疗为辅，未病先防，已病防止恶化，忌单一护理局部褥疮，忌单一护理方法。 【关键词】褥疮 预防 护理 　　Abstract Objective：To investigate the nursing effect of bedsore. Methods：by reading a lot of related information，contact the clinic practice，absorb advanced experience，on clinical bedsore nursing methods were analyzed retrospectively. Results：bedsore occurrence and patient age，nutritional status and disease，local skin clean and wound treatment，medical environment comfortable degree，nursing quality have great relationship，especially the quality of nursing. Conclusion：the bedsore nursing should give priority to prevention and treatment of secondary，not disease prevention，disease to prevent deterioration，single bogey local nursing bedsore，avoid single nursing method. Keywords bedsore prevention nursing 褥疮，又称“席疮”，俗名“席印疮”。这是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍或局部摩擦，使皮肤和皮下组织缺血、坏死、溃烂。常发生在长期卧床病人的骨突部位，如臂部、髂部、骶尾部、耳廓、枕骨结节、肩胛部及足跟等处。日常巧护理方法如下。 　　1褥疮预防心理护理 　　当一个人的活动能力丧失时，会改变个人对自我身体形象的概念，认为自己不再是一个完整的人。病人受伤前身处高职，对瞬间发生的事故无法承受。入院后治疗进程缓慢，效果不能立竿见影。病人和家属情绪低落，对以后前途充满疑虑，他们心日中的希望已被这巨大的褥疮和全瘫淹没。 我们首先做家属的工作，毫不隐讳地将疾病的转归及愈后告诉他们，并通过现身说法、举例子等帮助他们树立信心，人不能没有希望，让他们明白，现在对于病人而言，亲情是最重要的。我们需要他们的帮助，病人需要亲人的爱。和家属共同努力使其慢慢调适状态来适应和塑造另一个自我，走出情绪低谷，从而使病人从不理会到听我们解释，最后主动配合治疗，成为疾病转归的保证。 　　（1）尽量避免身体局部长期受压。应鼓励和协助卧床病人经常更换体位，一般每2～3h翻身1次，最长不超过4h，必要时每小时翻身1次。帮助翻身时不要拖、拉、推，以免损伤皮肤。在易受压部位，骨骼突出处可垫水垫、气圈、海绵垫或软枕等。 　　（2）定期检查、按摩受压部位？每日早晚用温水擦浴或按摩1次。若发现受压部位皮肤发红，翻身后用红花酒精（红花15g，75%酒精500ml浸泡1周）倾倒于手掌中少许，用手掌的大鱼际部位向心性进行按摩局部皮肤10～15min。也可以仅用70%酒精或白酒、痱子粉按摩。对酒精过敏者，用热毛巾敷后涂润滑剂按摩。 　　（3）病人衣服、铺位应保持柔软平整、无皱折，床单应清洁、干燥、无渣屑。如是大、小便失禁的病人，特别要注意皮肤的保护和床单的干燥，尽量减轻局部皮肤的刺激，不要使用脱瓷的便器，以防擦伤或擦破皮肤。定时用温水擦身或用热水进行局部按摩，大小便后应及时冲洗并擦干，可涂油或用痱子粉等吸潮并减少摩擦，夏天需慎用。 　　（4）增加病人营养，给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，多吃蔬菜、水果。不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。 　　2褥疮护理 　　2.1初发期 　　局部皮肤由于受压而出现红、肿现象，此时可用45%酒精倒于手心做局部按摩10min，身上出现水泡时，未破的小水泡用滑石粉包扎，以减少摩擦，防止破裂，使其自行吸收。 2.2第二期 　　红肿不退，使受压皮肤变为紫色，并有水疱形