探讨联合丁苯酞注射液治疗急性期脑梗塞临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 探讨联合丁苯酞注射液治疗急性期脑梗塞临床疗效 克东县中医院 164800 摘要：目的 研究分析联合丁苯酞注射液治疗急性期脑梗塞的临床观察。方法 此次研究的对象是选择在2014年9月～2015年6月诊治的42例急性脑梗塞患者。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组（22例）和对照组（20例），均采取个体化治疗方案，观察组在常规药物治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液，观察两组治疗前后NIHSS和Barthel评分，比较临床治疗效果。结果 观察治疗后NIHSS评分低于对照组，Barthel评分高于对照组，比较差异显著（Plt;0.05）；观察组治愈率（27.3%）和治疗总有效率（81.8%）均高于对照组（15.0%、60.0%），比较差异显著（Plt;0.05）。结论 丁苯酞注射液治疗急性期脑梗塞疗效确切，有助于改善患者神经功能缺损及病残状况，且安全性高。 关键词：脑梗塞；急性期；丁苯酞注射液；临床疗效 脑梗塞是比较典型的一种脑血管疾病，其中急性脑梗塞所占比例较大，该病具有起病急、致残率、病死率和复发率高的特点[1]。目前临床用于治疗该类病症的药物治疗方案相对比较成熟，但是同时兼顾到有效性、安全性及经济性还存在很大的困难，可供选择的治疗方法有超早期溶栓、脑保护剂、抗血小板等，国家一类新药丁苯酞注射液现在神经内科得以推广。本研究对丁苯酞注射液的临床疗效进行探讨，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 以我院2014年9月～2015年6月诊治的急性期脑梗塞患者42例作为研究对象，根据药物治疗方案的不同，将其分为观察组和对照组，其中观察组22例，男性患者19例，女性患者9例，年龄54～81岁，平均年龄为（65.4plusmn;5.7）岁，平均发病时间为（24.8plusmn;4.1）h，合并疾病：高血压13例，冠心病7例，糖尿病4例；对照组20例，男性患者13例，女性患者7例，年龄53～80岁，平均年龄为（64.9plusmn;4.6）岁，平均发病时间为（24.9plusmn;3.4）h，合并疾病：高血压12例，冠心病6例，糖尿病3例。所有患者经颅脑CT及MRI等检查并确诊，NIHSS评分在3～25分，均为首次发病。两组患者基线资料对照较为均衡（Pgt;0.05），具有可比价值。 1.2方法 所有患者均采取个体化治疗方案，对照组给予神经内科基础治疗，根据患者病情，静脉滴注低分子右旋糖酐（批准文号：国药准字生产企业：丽珠集团利民制药厂），500ml/d；在患者发病初期给予尼莫地平注射液（批准文号：国药准字生产企业：上海信谊金朱药业有限公司）扩血管，间断吸入混合气体，口服阿司匹林肠溶片（批准文号：国药准字生产企业：浙江万邦药业股份有限公司）抗血小板聚集，阿托伐他汀钙片（批准文号：国药准字生产企业：北京嘉林药业股份有限公司）调脂，剂量分别为0.2g、20mg，每晚1次；对基础疾病进行对症治疗，积极预防并发症，同时辅以营养支持，以7d为1个疗程，连续治疗2个疗程。 观察组在基础治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液（批准文号：国药准字生产企业：石药集团恩必普药业有限公司），规格为100ml：25mg/0.9g，第2d开始给药，2次/d，100ml（25mg）/次，静滴间隔以6h为准，疗程同对照组。 1.3评价指标 采用NIHSS量表和Barthel指数对两组患者治疗前后神经功能缺损程度和伤残严重程度进行评价，治疗期间注意观察患者血常规、肝肾功能等指标，记录不良反应情况，NIHSS评分减少90%以上，Barthel指数为0级，为痊愈；评分减少45%以上，病残程度为1～3级，为显效；评分减少18%以上，为有效；评分减少不足18%或有所增加，为无效[2]。痊愈、显效和有效合计为总有效，比较两组治愈率、治疗总有效率及不良反应发生率。 1.4统计学处理 以SPSS12.8软件包对收录数据进行统计分析，以标准差（xplusmn;s）描述定量资料，行t检验，以n（%）描述定性资料，行chi;2检验，检验标准为alpha;=0.05，Plt;0.05说明差异存在显著性。 2 结果 2.1定量分析 与治疗前相比，两组治疗后NIHSS评分均有所降低，Barthel评分均有所升高，其中观察组升降幅度更为明显，比较差异具有显著性（Plt;0.05）。 2.2定性分析 观察组治愈率（27.3%）和治疗总有效率（81.8%）均高于对照组（15.0%、60.0%），比较差异具有显著性（