探讨磁共振平扫与磁共振关节造影肩袖撕裂诊断中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 探讨磁共振平扫与磁共振关节造影肩袖撕裂诊断中的应用 七台河市妇幼保健院 154600 摘要：目的：探讨并分析磁共振平扫（MRI）与磁共振关节造影（MRA）对于诊断肩袖撕裂的应用价值。方法：此次研究的对象是选择2013年3月-2015年5月我院收治的42名肩关节损伤的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对其进行了常规的磁共振平扫检查之后，需接受磁共振关节造影检查，观察并记录这两种检查方法的敏感性，特异性以及检查的准确性。结果：磁共振关节造影的诊断准确性以及敏感度都远高于磁共振平扫，差异进行比较，Plt;0.05，具有明显的统计学意义。结论：磁共振关节造影对于肩袖撕裂的准确度和敏感度更高，在临床诊断中值得被推广。 关键词：磁共振平扫 磁共振关节造影 诊断 效果 肩袖又被称为肩胛旋转袖，肩袖撕裂可以按照其损伤程度[1]被分为部分撕裂和完全撕裂，撕裂之后的修复往往需要大量时间，给患者带来的很大痛苦和不便。因此对其进行及时的诊断和治疗是非常必要的，文中选取我院于2013年3月-2015年5月收治的42名肩周关节损伤病患作为研究对象，探究磁共振平扫与磁共振关节造影对于肩袖撕裂的诊断效果，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 本次研究的实验对象为2013年3月-2015年5月我院收治的42名肩关节损伤患者，其中有男性23人，女性19人；年龄在22-43岁之间，平均年龄为（28.3plusmn;2.4）岁。患者在了解本次实验的目的和意义后，表示同意运用不同的方法进行诊断，他们肩关节疼痛以及运动受限的程度等基本资料进行比较并无明显差异，可以增强诊断效果的准确性。 　　1.2 诊断方法 本次实验所选用的仪器均为由美国GE公司引进的1.5T Signa HDE型磁共振扫描仪，所选用的线圈均为肩关节8通道线圈。 　　1.2.1磁共振平扫（MRI） 本次实验首先为这42名患者进行常规的磁共振平扫扫描，在进行检查的过程中，患者需要进行仰卧，将双臂放置于身体两侧，保持对称。常规的磁共振平扫扫描（MRI）需要在横轴位、斜冠状位、斜矢状位进行扫面，扫描的序列分别为FRRSE压脂PDWI、T1WI与T2WI、T2WI。本次扫描的对应参数依次为2000ms/30ms、460ms/11ms与3000ms/68ms、3000ms/68ms。本次扫描的视野为16cm216cm，将层间距精确的控制为0.4mm，将层厚控制为4mm。 　　1.2.2磁共振关节造影（MRA） 患者的躺卧方式与磁共振平扫检查时保持一致，在进行磁共振关节造影（MRA）检查之前，需要调试造影剂，本次实验采用的方法为将生理盐水（100ml）与钆喷酸葡胺注射液（1ml）进行均匀的混合，完成后取该混合溶液、利多卡因、优维显各5ml进行混合。在患者的肱盂关节下部选择刺穿点进行刺穿并消毒，向其中注射造影剂，为保证摄入造影剂的有效性，可以先进行少量注射，在经过透视确认后再进行注射，本次实验的注射剂量为12ml，在进行注射的40分钟内对于患者进行磁共振关节造影扫描，本次扫描的范围与之前相同，即横轴、斜冠状、斜矢状，扫描视野为16cm2 16cm，层间距0.4mm，层厚4mm，参数为460ms/11ms。 　　1.3 图像分析方法 本次诊断完成之后，两次诊断所生成的图像均由我院主治医师进行分析。 以关节镜检查作为“金标准”。 　　1.4 统计学方法 对于本次关于磁共振平扫（MRI）与磁共振关节造影（MRA）对于诊断肩袖撕裂的应用价值的研究，采用SPSS19.0统计学软件对实验中中所涉及的数据进行分析与处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，当P值小于0.05时，表明差异具有统计学意义。 　　2.结果 磁共振关节造影的诊断准确性以及敏感度都远高于磁共振平扫，差异进行比较，Plt;0.05，具有明显的统计学意义。在本次诊断中，磁共振平扫的诊断的敏感度为73.81%、准确性为64.29%、特异性为100%；磁共振关节造影的敏感度为95.24%、准确性为88.10%，特异性为100%。从诊断的敏感度以及诊断的准确性上看，具有较为明显的区别，Plt;0.05，差异具有明显的统计学意义。 　　3.讨论 肩袖的组成部分包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌以及肌腱，肩袖对于人们保持肩关节的稳定、维持关节腔的密闭性能具有非常重要的作用，一旦出现肩袖撕裂或是其它损伤，患者就会感到疼痛，而且行动也会受到一定的限制，如果不能对其进行及时的确诊和治疗，患者就极有可能出现严重的肱骨头上移[2]或是