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第7节 艾滋病护理

艾滋病防治史上的几件大事 艾滋病防治史上的几件大事 全国累计报告HIV/AIDS分布地图 (截止2006年12月31日) 回答以下问题: 爱滋病的英文缩写 是什么,全称是什么? 爱滋病病毒的英文缩 写是什么,全称是什么? 爱滋病是如何致病的? 艾滋病病毒(HIV) HIV病毒是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标,大量破坏T4淋巴细胞,从而破坏人的免疫系统,最终使免疫系统崩溃,使人体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。 病原体: HIV称为人类免疫缺陷病毒,为单链RNA病毒,属于逆转录病毒科,灵长类慢病毒亚科。有HIV-1和HIV-2 流行病学资料 传染源:病人和无症状携带者 病毒主要存在于:血液、精子、子宫和阴道分泌物中 唾液、眼泪、乳汁中也含有病毒,具有传染性,但病毒含量较少 流行病学 传播途径: [故事明理] 故事:帕特一家的命运 帕特由于患血友病,经输血被HIV感染,在他还不知道自己已被感染时,将HIV传给了妻子劳伦。后来他们生下儿子大卫,在发现时,帕特和大卫的病情已经发展到患者的阶段,不久就去世了,劳伦随后也去世了。但他们收养的女儿妮卡没有被HIV感染。由于父母的去世,她成了AIDS孤儿。 请你想一想,从帕特一家的遭遇中你能否总结出HIV的传播途径? 艾滋病在中国的三种颜色 河南:血色艾滋 深圳:黄色艾滋 云南:白色艾滋 河南省卫生厅2001年发表的统计数字,这个拥有九千二百六十五万人口的中国人口最多的省份,有万分之四的居民、三十七万人被检查出携带爱滋病毒。 有些专家在暗地调查和估算了河南爱滋病流行的情况后,认为实际感染人数可能超过官方的统计数字。 联合国报告认为,河南农民经由长时间卖血而感染艾滋病这一点,预示安徽、山西等省份的农村中,也可能有跟河南一样的大面积艾滋病感染。 要想奔小康 就去卖血浆 流行病学资料 易感人群:普遍易感 高危人群: 男同性恋者 性乱交者 静脉药瘾者 血友病和多次输血者。 发病年龄主要是50岁以下的青壮年 流行特征 艾滋病在中国大致经过了四个流行阶段 1985年至1988年为国外病例传入期, 1989年至1993年为艾滋病散播期, 1994年至今为艾滋病高速增长期。 2001年左右进入死亡和发病高峰 艾滋病人身体状况 急性感染期 无症状感染期 持续性全身淋巴结肿大期 艾滋病期 心理-社会状况 焦虑 恐惧 悲观 报复社会 [举例明理] 故事:征婚    24岁的小王,去美国留学6年,回国后血清检查确定为HIV感染者,立即被国内聘用的公司解雇,还被人当众斥问何以得了AIDS,被邻居老太太羞辱性的议论,因为一声干咳而被指控为有意伤害群众;在小黑屋里度过一个不眠之夜后,他决定报复社会。征婚启事为他提供方便,在半年之内,他与将近20个女孩交往,其中和他有过性行为的女孩达13个。当他最后被发现时,13个女孩全都感染上了HIV。 讨论:我们应该如何对待艾滋病患者或病毒携带者?并说明理由。 辅助检查 CD4+ T细胞下降 HIV抗体检测阳性是最简单有效的 治疗要点 对症、支持、防治并发症 抗病毒(鸡尾酒疗法) 护理诊断 社交孤立 与被歧视有关 焦虑、恐惧 与担心病情有关 活动无耐力 与感染、肿瘤有关 腹泻 与肠道感染有关 知识缺乏 营养失调:低于机体需要量与摄入减少有关 气体交换受损 与肺部感染有关 皮肤完整性受损 与皮肤感染有关关 1.隔离和消毒:血液体液隔离 2.休息:有症状时期卧床休息 3.饮食调护:三高一易 4.病情观察:发热和并发症 发热:物理降温、观察体温 腹泻:观察排便次数、性质、量;补充营养及水份;肛周皮肤护理; 口腔真菌感染:保持口腔清洁,碱性药物漱口或擦拭口腔 皮肤损害:保持皮肤清洁,勤换衣被,防止感染 心理护理 假设你已经知道你周围的人中有一位是HIV感染者,你会怎样做? a.他/她主动伸手来与你握手,你会与他/她握手吗? b.你会与他一起吃饭吗? c.你会与他一起打篮球吗? d.在路上,他从对面走来,你会绕道而行吗? e.他邀请你去他家做客,你会去吗? f.他想用你的学习用具,你肯借吗? g.你会和他一起去游泳吗? 医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,应当立即实施以下局部处理措施: (1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。 (2)如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。 (3)受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%酒

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