我院抗菌药物的临床应用与细菌耐药性监测分析.docVIP

精品论文 参考文献 我院抗菌药物的临床应用与细菌耐药性监测分析 艾尼瓦尔middot;阿不都卡地1 阿卜杜拉middot;麦提库尔班2 (1新疆于田县计划生育服务站 848400；2新疆于田县人民医院 848400） 【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）30-0170-02 【摘要】目的 浅析我院抗菌药物的使用情况以及与常见致病细菌产生耐药性的因素指导临床科学应用抗菌药物。方法 统计分析我院2011年1月至2011年12月住院患者临床资料中的抗菌药物的使用情况，以及在同时时期临床检出致病菌的耐药情况。结果 我院抗菌药物的使用率为87.33%，合理使用者为82.06%，但是各个科室均存在不同程度的抗菌药物使用不合理性况。结论 我院在抗菌药物的使用过程中存在滥用的情况，以及因不合理使用抗菌药物导致院内感染细菌耐药性的产生，以及伴随的抗菌药物使用率较高的现状，所以临床医务工作者在使用抗菌药物的过程中就根据明确的感染诊断和病原学诊断，根据致病菌对药物的敏感性以及药物经济学，规范、有效、合理、经济的使用抗菌药物。 【关键词】抗菌药物 临床应用 细菌耐药性 20世纪以来，伴随着抗菌药物在临床的广泛应用以及新品种的不断出现，抗菌药物不合理使用所带来的不良反应、细菌耐药性以及二重感染等问题日益突出[1]，了解当前医院内抗菌药物使用情况，调查致病菌分布情况以及耐药情况，对于科学指导临床规范化应用抗菌药物有着重要意义，因此笔者通过统计分析医院住院患者的抗菌药物具体使用情况以及同时期监测的细菌耐药性结果来规范临床医务人员合理使用抗菌药物。 1 临床资料与研究方法 1.1临床资料 系统性回顾随机抽取的我院2011年1月至2011年12月收治的检测出致病菌的3000例患者的临床资料，统计患者的抗菌药物使用情况以及细菌耐药性。 1.2研究方法 根据患者的临床资料统计患者使用的抗菌药物使用情况、疾病诊断、细菌病原学检查及药物敏感试验情况等，根据世界卫生组织推荐的每日最高使用剂量(DDD值)和用药系数(DUI值)对资料中使用频率前10位的抗菌药物进行分析。DDDs(用药频度)=总用药量／DDD DUI=DDDs/???药总天数 1.3判断抗菌药物应用情况的标准 (1)无临床适应证而应用抗菌药物 (2)抗菌药物品种使用方法、疗程和剂量使用不合理。 2 结果 2.1 抗菌药物的使用情况 在随机抽取的各科室临床资料中，我院抗菌药物的使用率为87.33%，合理使用者为82.06%，但是各个科室均存在不同程度的抗菌药物使用不合理性况。本院各科室抗菌药物使用具体情况以及最常使用的抗菌药物如表1、表2。 表1 各科室抗菌药物使用情况表 科室 病例数 使用抗菌药物例数（%） 合理（%） 平均用药天数（d) 无临床指征用药（%） 抗菌药物使用不合理（%） 内科 600 530（88.33%） 440（83.01%） 11.3 60（11.32%） 30（5.77%） 外科 600 540（90.00%） 420（77.78%） 17 80（14.81%） 40（7.41%） 妇产科 600 440（73.33%） 340（77.27%） 5.4 50（11.36%） 50（11.36%) 儿科 600 550（91.66%） 440（80.00%） 6.7 60（10.91%） 50（9.09%） 五官科 600 560（93.33%） 420（75.00%） 7.2 70（12.50%) 70（12.50%) 总计 3000 2620（87.33%) 2150（82.06%) 9.5 320(12.21%) 240(9.16%) 表2 本院较常用的的抗菌药物排名 抗菌药物 DDDs排序 DDDs DUI 出现频率 头孢曲松 1 17923.4 1.6 1 阿莫西林 2 16748 0.8 2 头孢噻肟 3 16717.6 1.5 3 头孢派酮 4 12922.5 1.3 4 阿莫西林/克拉维酸 5 9475.8 1.1 9 阿奇霉素 6 7377.8 1.5 5 头孢派酮/舒巴坦 7 9292.8 1.2 8 左氧氟沙星 8 4823.6 0.9 6 环丙沙星 9 4988.3 0.8