我院抗菌药物处方及医嘱点评结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 我院抗菌药物处方及医嘱点评结果分析 祝雅芳 　　（浙江省平湖市当湖街道社区卫生服务中心 浙江平湖 314200） 　　【摘要】目的：探讨我院抗菌药物处方以及医嘱点评的情况。方法:选择我院2011年01月～2013年01月抗菌药物处方300张作为分析对象，选择回顾性分析的方法对门诊使用抗菌药物的情况加以分析。结果:在所有处方中，合格的处方包括239例，合格率为79.67%；不合格处方包括61例，不合格率为20.33%。结论:随着医院医嘱点评的顺利开展，我院抗菌药物处方的合格率呈现为显著的增加，此外需要将医务人员对于抗菌药物的合理使用意识显著提高，有效确保抗菌药物在使用过程中的有效性、合理性以及安全性。 　　【关键词】抗菌药物；处方点评；医嘱点评 　　【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）20-0244-02 　　当前医院在对患者用药治疗过程中，普遍出现抗菌药物应用不合理的现象，并且此种现象逐渐严重。为了促进医院抗菌药物的合理使用，避免出现药物应用不良反应的现象，本文主要将我院2011年01月～2013年01月抗菌药物处方300张作为此次实验的分析对象，针对合格处方以及不合格处方占用比例进行分析，具体分析如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院2011年01月～2013年01月抗菌药物处方300张，针对抗菌药物使用不合理的情况进行分析。 　　1.2 方法 　　针对是否规范审核处方以及合理使用抗菌药物进行观察。在对用药是否合理进行判断的过程中，主要从用药剂量、用药是否规范以及对患者用药次数等方面进行。 　　2.结果 　　在所有处方中，合格的处方包括239张，合格率为79.67%；不合格处方包括61张，不合格率为20.33%，具体情况可见下表。 　　表 我院不合格处方用药原因分析 　　3、讨论 　　3.1 对不规范处方进行认真分析 　　对于不规范处方主要指的是在进行处方记录方面出现了系列的问题。例如部分医师在书写处方的过程中极不规范，从而导致在处方阅读方面较易出现系列的差错。对此要求医师在进行处方书写的过程中，需要足够认真，将处方质量显著提高[1]。对于患有慢性病以及具有特殊情况的患者，如果需要将处方用量延长，则医师需要针对延长处方用量的原因进行认真注明，如果患者的用药时间较长，则会导致患者的用药剂量出现延长的现象，并且患者有可能出现用药不良反应的现象。 　　3.2 对不适宜处方进行认真分析 　　3.2.1未合理选择合适的抗菌药物品种进行干预 临床针对患者所患疾病未进行认真分析，在选择药物方面欠缺合理性，从而导致出现了抗生素滥用的现象，导致细菌耐药性呈现为一定程度的提高，对此针对临床用药指征需要进行有效明确，根据患者的药敏试验结果以及细菌耐药监测结果，合理选择抗生素药物进行治疗[2]。 　　3.2.2无指征选择抗菌药物对患者进行治疗 对于无指征选择抗菌药物对患者进行治疗主要指的是，对患者所患疾病临床诊断的结果同临床用药结果表现为不符，针对抗菌药物临床应用的指征未有效明确。针对患者在实施预防用药治疗的过程中，如果不具有明确指征，则较易出现细菌耐药的现象，从而无法获得显著的感染预防效果，进而针对疾病的诊断以及预防造成影响[3]。 　　3.2.3未在正确时间选择药物对患者进行治疗 在决定选择抗生素对患者进行干预的过程中，需要根据药效学药动学原理在准确的时间对患者用药治疗，进而确保药物作用可以获得充分发挥，避免出现耐药菌的现象，避免出现抗生素药物应用不良反应的现象[4]。 　　3.2.4未合理联用抗生素对患者进行治疗 临床在选择抗生素联用方法对患者进行治疗的过程中，需要防止出现抗菌药物之间彼此作用导致疗效降低，出现用药毒性严重的现象，将患者的临床疗效显著提高，将药物毒性有效降低。 　　3.3 解决措施 　　针对处方用药不合理的原因进行分析，根据我院当前的情况，选择有效的方法加以持续改进。例如在规定时间开展促进抗菌药物合理应用的会议，举办相关的抗菌药物讲座，针对最终的点评结果进行公示，针对抗菌药物的使用情况进行细致分析，最终研究有效方法加以管理。针对抗菌药物在临床应用过程中表现出的系列不合理情况，我院研究了相关的改正措施加以解决，即每天在进行具体工作的过程中，要求药师需要积极参与，针对不合理用药现象进行有效干预，并且针对未解决的相关问题，同临床医师进行密切沟通，研究有效问题共同解决。此外针对抗菌药物临床应用方法以及剂量加以认真总结，最终利用质控通讯等诸多形式于医院中进行发布。当前我院在临床使用抗菌药物方面获得了显著改善，不合理处方所占比例也表现为一定程度的下