我院抗菌药物临床应用专项检查结果技术分析报告.docVIP

精品论文 参考文献 我院抗菌药物临床应用专项检查结果技术分析报告 （广西河池市人民医院药学部 广西 河池 547000） 【摘要】 目的：评价我院抗菌素临床使用的安全性和合理性。方法：对我院2015下半年门急诊及住院病人使用抗菌药物的种类和频率进行统计。结果：通过专项检查活动，有助于提高合理使用抗菌药物的水平。 【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0333-02 滥用抗菌药物不仅会增加药品的不良反应，导致耐药菌产生及药源性疾病的发生，而且造成医药资源浪费等一系列后果，已经成为全球关注的问题[1]。卫生和计划生育委员会（原卫生部）于2013年5月6日发布了《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发2013第37号）。为了提高医院合理使用抗菌药物的水平，本人对我院2015下半年门急诊及住院病人使用抗菌素的种类和频率进行统计，以下是该项检查结果的技术分析报告。 1.门、急诊处方 2015年7月起我院门急诊抗菌药物使用率以人次统计。下半年门诊只含药品处方就诊人次95692人，使用抗菌药物25886人，门诊抗菌药物使用率为27.05%（超出卫生部规定的le;20%）；急诊只含药品处方就诊人次10316人，使用抗菌药物3497人，急诊抗菌药物使用率为33.90%（未超出卫生部规定的le;40%）。下半年处方点评工作中共发现20张不合理使用抗菌药物处方，问题主要为（1）用法用量不适宜，如克林霉素磷酸酯粉针用药频次为qd；（2）无适应症使用抗菌药物，如病毒感染开具抗菌药物；（3）遴选的药物不适宜，如急性咽炎未首选国家基本药物目录中的抗菌药物品种。 图1 2015年下半年门急诊抗菌药物使用率 2.一般病历 下半年共抽查住院病历213份，使用抗菌药物108份（占50.70%），发现不合理使用抗菌药物病历13份，合理率为87.96%。不合理使用抗菌药物病历存在的问题主要为围手术期给药时机不合理，占69.23%（9/13）。 3.特殊使用级抗菌药物病历 下半年使用特殊使用级抗菌药物病历48份，均经会诊专家组会诊同意后使用，无越级使用现象。 4.介入诊断手术病历 下半年抽查经血管途径介入诊断手术352例（冠脉造影术298例、脑血管造影术53例、肝动脉造影术1例），均为使用抗菌药物预防感染。 5.I类切口手术病历 2015年下半年共抽查I类切口手术930例，预防性使用抗菌药物189例，我院I类切口手术预防性抗菌药物使用率为20.32%；手术时长le;2小时手术725例，预防性使用抗菌药物96例，我院手术时长le;2小时手术预防性抗菌药物使用率为13.24%。眼科白内障晶体植入术112例，静脉途径使用抗菌药物预防感染2例，所用药物均为克林霉素，抗菌药物使用率为1.79%。 图2 2015年下半年I类切口手术预防用抗菌药物使用率 6.抗菌药物使用情况指标统计 2015年下半年出院人数14315人，使用抗菌药物7772人，住院患者抗菌药物使用率为54.29%（未超出卫生部规定的le;60%）；行微生物病原学检查5163例，送检率为66.43%（达到卫生部要求的ge;30%）；使用强度为43.51（超出卫生部规定的le;40DDD）。 图4 2015年下半年使用抗菌药物住院患者送检率 图5 2015年下半年全院抗菌药物使用强度 7.讨论 以上7月至12月的统计结果显示，通过抗菌药物专项整治活动在很大程度上降低了我院抗菌药物的使用率、使用强度，特别是门急诊抗菌药物的使用率及Iota;类切口手术预防抗菌药物的使用率，而且大大提高了使用抗菌药物患者的送检率，但是对住院患者的抗菌药物使用率影响不大。这与国内报道基本一致[2]。说明我院抗菌药物专项整治工作取得了明显成效，但是还需继续加强对抗生素的监管力度。分析原因：（1）加强行政干预是合理使用抗菌素的基础。通过宣传、培训、考核，做到人人知晓抗