我院实行3.8制排班模式改革效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 我院实行3.8制排班模式改革效果评价 王建伟1 柴丽菊2 张艺琼1 （1昆明医学院第一附属医院骨科 云南昆明 650032；2云南省昆明市宜良县人民医院外科 云南宜良 652100） 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2010）05-053-01 【摘要】目的 探讨医院护理排班模式的改革，充分挖掘现有人力资源潜力，更加合理的利用护理人力资源，缓解护士缺编，保证护理质量。方法 改革排班模式，应用3.8制，比较新旧排班模式的护理人员上班时数、交班次数等。结果 改革后的排班模式比旧的排班模式每天多2班次，增加了中、夜班护士力量，减少交班次数，减少护士存假，整体护理工作提升，护理得分上升。结论 新的排班模式使护理人力资源的使用更科学合理。 【关键词】护士 排班模式 护理质量 随着医学模式的转变，护士的工作量越来越大，而由于历史原因，目前各级医院普遍存在着护士缺编的现象，如何通过更加合理地利用护理人力资源，解决工作量增加带来的人手进一步短缺问题，已成为目前护理管理者亟待解决的问题[1]。因此，科学配置临床护理人力资源，首先要合理调整护理人员的编制体制，在调整编制体制下确定理想的直接护理与间接护理时数之比，全面满足病人需求[2]。我院骨科于2009年1月开始对传统的排班方式进行改革，实施3.8制排班，经12个月实践，在合理利用护理人力资源，改善人员短缺，保证护理质量方面均取得良好的效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我科为骨科I区病房，开放床位48张，加床13张，合计61张。配备护理人员19名，其中，护士长1人，主管护师4人，护师5人，护士9人。主要收治四肢骨折、创伤、关节疾患病人，特点：突发损伤，卧床时间长，基础护理及专科护理工作量大。 1.2 方法 传统的排班模式与改革后排班方式比较 传统排班方式 改革后排班方式 白班 上班时间 人数 时数 上班时间 人数 时数 二节班 7prime;-12 2prime;-5prime;(3-6prime;) 8人 7.5h(4h) 7prime;-12 2prime;-6 7人 8h 一节班 7prime;-11 12-2prime; 3人 6h(6h) 7prime;-11prime; 12-3prime; 6人 7.5h 后夜 7prime;-11 12-2 11-8 1人 3个班 18.5h(1.5h) 11-9 2天 1人 16h 前夜 18-23 1人 17-23 1人 16h 加强 18-23 6-9 1人 8h 18-23 6-9 1人 8h 14人 16人 2008年护士加班 积休 72天 2009年护士加班 积休 23天 2 结果 2.1 两种排班护士上班时间比较，每周少上57.5h(1.5人)，结果见上表。 2.2 加强中午上班人员，平均增加3人（6人)。 2.3 两种排班护理质量比较，改革后12月（2008年排名12）与同期护理质量比较上升（2009年排名6)。 2.4 减少了护士的加班时间与积休时间（2008年72天，2009年23天)。 3 讨论 3.1 相对缓解护士缺编现状，避免人力分配不均造成的资源浪费 护理人力资源管理的根本目的就在于促进人力资源的合理配置和有效利用，从而实现护理人力资源的最大价值[3]，改革后护理排班补充护理人员缺编，相对缓解护士缺编现状，避免人力分配不均造成资源浪费。 3.2 改革后的排班减少了交接班次数 由原来5次减为3次，简化了护理工作程序，每班为8h（10h）连续上班，病人的治疗护理工作相对较为集中地在一个班次内同一名护士完成，减少了交班的内容，从而减少错漏的机会[4]。 3.3 减少了护士的加班时间与积休时间 与同期相比、节假时相比，护理2008年1～12月积休为2009年1～12月积休的3倍。 3.4 保障病区护理质量 传统排班二节班人数较多，一节班、前夜人数较少，这与手术科室工作需求不