成都市新都区2006-2010年5岁以下儿童死亡监测情况.docVIP

精品论文 参考文献 成都市新都区2006-2010年5岁以下儿童死亡监测情况 罗冰 瞿小凤 (成都市新都区妇幼保健院 四川成都 610500） 【摘要】目的 对新都区5岁以下儿童死亡和死亡原因进行分析、比较，准确掌握新都区5岁以下儿童死亡的变化趋势，为新都区降低5岁以下儿童死亡率提出干预措施，为提高儿童保健服务质量，为改善儿童生存状况提供理论依据。方法 利用2006-2010年新都区5岁以下儿童死亡监测资料进行分析。结果 2006—2010年新都5岁以下儿童各年龄组死亡率均呈现下降趋势，2010年新生儿死亡率婴儿死亡率和5岁以、下儿童死亡率在2006年基础上分别下降4.36%、4.61%、7.57%。 【关键词】5岁以下儿童 死亡率 死因顺位 5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家和地区人群健康水平的重要指标，也是评价妇幼卫生工作的一个重要考核指标。因此，降低5岁以下儿童死亡率成为《2001-2010年中国儿童发展规划纲要》的主要目标之一，为了实现这一目标，更好地促进儿童健康发展，准确掌握新都区5岁以下儿童死亡的变化趋势，采取有力措施，提高儿童保健服务质量，改善儿童生存状况，我们对2006-2010年5岁以下儿童死亡监测资料进行了总结分析。 资料与方法 1、资料来源 新都区2006年9月21日至2010年9月20日辖区内上报的5岁以下儿童死亡监测表、卡、册等资料。 2、方法 监测方法依据《四川省妇幼卫生信息质量控制》，儿童死因诊断和分类采用国际疾病分类标准;由区、乡镇、村三级妇幼保健网络人员，准确掌握区内活产数和死亡数，发现一例5岁以下儿童死亡时，及时调查核实，填写儿童死亡报告卡，定期逐级上报死亡卡和统计表。以某年9月21日至次年9月20日的活产数为分母。次年死亡数为分子，计算各年度死亡率指标。 3、质量控制 成都市妇幼保健院每年进行一次质量控制，新都区妇幼保健院每半年对上报的死亡监测资料进行审核、统计、汇总，同时进行死亡漏报调查和死亡评审，以保证资料的准确性。 结果 1、死亡率 表1 2006-2010年成都市新都区5岁以下儿童死亡率 2006-2010年新都区5岁以下儿童各年龄组死亡率均呈现逐年下降趋势，2010年新生儿死亡率、婴儿死亡率和5岁以下死亡率在2006年基础上分别下降了4.36permil;、4.61permil;、7.57permil; 2、死亡构成 表2 2006-2010年成都市新都区5岁以下儿童各年龄组死亡构成比 2006年-2010年新都区新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡构成比例变化不大，婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的78.31%，新生儿死亡占婴儿死亡69.23%，1-4岁儿童死亡占5岁以下儿童死亡的21.68%。 3、主要死因及顺位 表3 2006-2010年成都市新都区5岁以下儿童主要死因顺位及构成比（%） 2006年-2010年新都区5岁以下儿童死亡前5位死因为：早产低体重、先天性心脏病、诊断不明、出生窒息、其他，见表3。 讨论 1、2006-2010年新都区5岁以下儿童各年龄死亡率呈逐年下降趋势。5年间新生儿死亡率、婴儿死亡率和5岁以下死亡率在2006年基础上分别下降了4.36permil;、4.61permil;、7.57permil;，充分说明随着0-3岁儿童保健服务的不断推进，城乡孕产妇住院分娩补助项目的实施以及产科制度的改革无不相关，也证明积极推广新法接生，加强对医务人员的三基培训，对降低5岁以下儿童死亡起到积极作用。同时，扩大儿童计划免疫免费接种面，扎实有序的开展孕产妇、儿童系统管理，以及高位妊娠和高位儿的转诊工作，使我区5岁以下儿童死亡率逐年下降，低于全国平均水平。（2009年全国新生儿死亡率5.1permil;、婴儿死亡率8.2permil;和5岁以下死亡率9.1permil;）。 2、从死亡构成比来看，5年间婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的78.31%，新生儿死亡占婴儿死亡69.23%，1-4岁儿童死亡占5岁以下儿童死亡的21.68%，死亡主要发生在新生儿期和婴儿期，符合儿童死亡的一般规律，与其他地方报道的5岁以下儿童死亡分析基本一致。降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低婴儿死亡率，尤其是降低新生儿死亡率是重中之重，围产儿、新生儿仍然是今后儿童保健工作的重点。包括： (1）进一步加强围产期保健，重视产前检查，提高产检质量，做好高危孕产妇监护和