慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床护理分析 段露 　　湖南省血吸虫病防治研究所附属湘岳医院 414000 　　摘要：目的：分析慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床护理效果。方法：回顾性分析2012年12月-2014年12月本院收治的69例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者临床资料，按不同护理方案分为两组，对照组33例行常规护理，研究组36例在其基础上行护理干预，观察两组疗效及并发症情况。结果：护理后，研究组总有效率88.9%显著高于对照组69.7%，研究组并发症的发生率19.4%显著低于对照组51.5%，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床护理效果显著。 　　关键词：慢性阻塞性肺疾病；自发性气胸；护理 　　慢性阻塞性肺疾病为常见的慢性呼吸系统病，严重者发展为呼吸衰竭或肺心病，其发病率高，多发于老年人，具有高致残率、病死率，严重影响中老年人身心健康[1]。自发性的气胸为其常见且严重并发症，为探讨患者的临床护理效果，本院针对收治的69例慢性阻塞肺疾病并自发性气胸的患者临床资料进行分析，报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　回顾性分析2012年12月—2014年12月本院收治的69例慢性阻塞肺疾病并自发性的气胸患者临床资料，按不同护理方案分为两组，对照组33例，男女比例18：15，年龄50-78岁，平均（63.6plusmn;5.4）岁，病程8-15y，平均（9.2plusmn;1.6）y；研究组36例，男女比例20：16，年龄54-76岁，平均（65.8plusmn;4.2）岁，病程7-13y，平均（8.7plusmn;2.2）y；两组患者性别、年龄、病程等基线资料均无显著差异（P＞0.05），具可比性。 　　1.2方法 　　对照组行常规护理，主要包括治疗前的疾病检查，治疗中的病情监测以及治疗后的生活、饮食等康复指导。研究组在其基础上行护理干预，心理护理：以真诚的态度与患者交流，了解其心理状态和需求，并进行具针对性的心理疏导，告知疾病相关知识、治疗过程中可能引起的不适症状以及治疗的安全性及有效性。疾病护理：保持病房的干净整洁、温湿度适宜，嘱咐患者多卧床休息且行半卧位，减少搬动，对便秘患者进行腹部按摩；密切观察患者的病情变化；使引流管保持密闭、通畅，引流管的放置高度低于胸部，注意引流液的流速；对患者进行氧疗，保持低流量持续的吸氧，氧气需加温湿化；指导患者进行适当的呼吸锻炼，如腹式呼吸。饮食护理：多饮水，多食清淡、易消化且富含维生素、蛋白质的食物。 　　1.3疗效判断与观察指标 　　观察两组疗效及并发症。疗效情况，治愈：1周内，气体全部消失，患侧恢复呼吸音，胸部的X 线片显示肺复张；有效：1周内，气体减少明显，患侧的呼吸音未全部恢复，胸部的X线片显示肺部分复张；无效：1周内，气体量无变化或者病情加重；总有效=治愈+有效[2]。并发症的情况：堵管、皮下气肿、伤口感染、胸膜反应。 　　1.4统计学分析 　　数据均采用SPSS20.0软件进行处理，以均数标准差（xplusmn;s）表示计量资料，组间比较用t检验，用百分比（%）表示计数资料，采用X2检验，当P＜0.05时表示差异具统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组疗效情况 　　研究组患者的总有效率88.9%显著高于对照组69.7%，差异具统计学意义（P＜0.05），详见表1。 　　 　　3.讨论 　　慢性阻塞性肺疾病临床表现多为咳嗽、喘憋、呼吸困难等，极易合并自发性气胸，出现较严重性呼吸困难，由于自发性气胸具有相似症状，易导致临床出现误诊，延缓治疗时间，提高病死率[3]。本研究中，对照组行常规护理，研究组在其基础上行护理干预，观察两组疗效，结果显示：研究组总有效率88.9%显著高于对照组69.7%，由此可知：慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床护理效果显著。原因分析可能为：医护人员对患者进行的心理护理可有效疏导患者紧张、恐惧的心理状态，尤其是医护人员对疾病相关知识的告知，使患者对疾病的认知程度加深，从而增加治疗的信心，促使其积极配合治疗，提高治疗效果[4]。医护人员保持病房干净整洁、温湿度适宜，可有效避免患者的呼吸道受空气中颗粒杂质等的入侵，从而保证呼吸通畅，降低细菌感染率。医护人员嘱咐患者多卧床休息且行半卧位，有利于其呼吸、排痰及引流，减少搬动，对便秘患者进行腹部按摩，可防止其排便用力导致胸腔压骤增，引起气胸病情加重。医护人员对氧疗的护理可增加患者的氧分压、血氧的饱和度，从而改善其缺氧症状；指导患者进行适当的呼吸锻炼，如腹式呼吸，可以改善其呼吸功能，从而有效缓解症状[5]。饮食护理可有效改善患者的营养状况，增强其免疫力。此外，本研究还针对两组并发症情况作分析，结果显示：研究组并发症的发生率19.4