成人非创伤性股骨头坏死手术治疗进展.docVIP

精品论文 参考文献 成人非创伤性股骨头坏死手术治疗进展 任金钊1 韦标方2 　　(1泰山医学院 山东泰安 271000) 　　(2临沂市第一人民医院骨科 山东临沂 276003) 　　【摘要】股骨头坏死（ osteonecrosis of the femoral head，ONFH）是一类致残性的疾病，但是我们对它的发病机理却所知甚少。随着研究的多样化，不断有学者提出新的治疗方案，以及改进现有治疗方法。一些非手术治疗也显示出了它独特的优势，但非手术治疗的前提仍需要依靠早期对ONFH诊断，而早期的ONFH患者在出现塌陷前往往没有任何症状。因此绝大多数ONFH患者仍需要各种手术进行治疗。本文着重对其现临床上常使用的手术治疗方法进行总结，并综述如下。 　　【关键词】股骨头坏死 手术治疗 研究进展 　　【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）16-0355-02 　　Recent progress in operation treatment of non-traumatic necrosis of the femoral head in adults 　　Ren Jinzhao1,Wei Biaofang2 　　1Taishan medical university,ren jinzhao,Taian,271000,China 　　2Department of Orthopedice,Linyi People Hospital,Linyi,276003,China 　　【Abstract】 Osteonecrosis of the femoral head (ONFH） is a debilitating disease, but we know little of its pathogenesis .With the development of researches, some scholars put forward new treatments, and improve existing treatments.Non-surgical treatment also shows its unique advantages, but it still need to rely on the premise of non-operative therapy on early diagnosis of ONFH, and early ONFH patients often have no symptoms before femoral head collapse.So the vast majority of ONFH patients still need to all kinds of surgical treatments.Here is to make a review on its clinical commonly used surgical treatments , and summarizes as follows. 　　【Key words】 Osteonecrosis of the femoral head surgical treatment research progress 　　股骨头坏死（ osteonecrosis of the femoral head，ONFH）是一类进行性的致残性疾病，主要影响30到60岁的病人。如果不进行任何干预，在1-4年内70%的病人将会出现塌陷，最终进行全髋关节置换[1]。 其病因多与使用激素，过度饮酒，创伤等因素有关，最终影响股骨头血供，引起坏死，塌陷。ONFH治疗方法较多，包括手术和非手术治疗，虽然非手术治疗方案在不断进步，但手术方案在ONFH的治疗中仍起着重要的作用。 　　1保留股骨头的治疗 　　1.1髓芯减压术 　　髓芯减压术适用于早、中期的股骨头坏死，作用是缓解骨内压力。在其在短期延缓股骨头坏死的作用得到较为广泛的肯定，但也不是对所有类型的股骨头坏死都有比较理想的效果，王伟等[2]通过实验证明髓芯减压术对由于激素原因导致的股骨头坏死长期疗效不佳。其他一些因素也同样影响着髓心减压术的疗效，Abrisham等[3]对25例（37髋）进行了髓心减压术治疗，其中有8名患者有静脉注射过丁基原啡因。2年后观察这8例（12髋）病人，其中9髋进展为FicatⅢ期，3髋进展为Ⅳ期，故可以认为对于静脉注射毒品的患者，髓心减压术疗效不佳。 　　根据通道数量与孔径的大小不同，可以分为传统的粗通道髓芯减压术和细针钻孔减