慢性顽固性胃炎治疗中硫糖铝和黄连素的应用疗效体会.docVIP

精品论文 参考文献 慢性顽固性胃炎治疗中硫糖铝和黄连素的应用疗效体会 李武煊 （贵州省榕江县人民医院 557200） 【摘要】 目的 探讨硫糖铝和黄连素联用治疗慢性顽固性胃炎的疗效。方法　2011年2月～2013年1月间，门诊处慢性顽固性胃炎患者76例，随机分为对照组和治疗组，每组38例，对照组采用餐前口服黄连素治疗方法，每次0.4g，每天三次；治疗组在对照组基础上餐前加服硫糖铝，每次1.0g，每天三次。每半个月为一个疗程，根据症状体征适当减少用药量，坚持用药5～6个疗程。用药三个疗程后对治疗结果进行统计。结果　治疗组治愈17例，有效19例，总有效率94.73%，对照组治愈13例，有效15例，总有效率73.68%，两组疗效进行比较，差异显著（Plt;0.05）。讨论：采用硫糖铝和黄连素联用方法能有效地治疗慢性顽固性胃炎，具有临床应用推广价值。 【关键词】 慢性顽固性胃炎 硫糖铝 黄连素 慢性胃炎（Chronic gastritis）是指由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症，根据病理组织学改变和病变的分布位置，结合可能的病因，慢性胃炎可分为浅表性（nonatrophic，也成为非萎缩性）、萎缩性（atrophic）和特殊类型（special forms）三大类，其最主要的病因是幽门螺杆菌（HP，Helicobacter pylori）。慢性顽固性胃炎是指采用临床常规抗酸或（和）清除幽门螺杆菌治疗方法治疗无效的慢性胃炎，其患者通常合并有胆汁反流。我国属幽门螺杆菌高感染率国家，据有资料显示[1]，人群中幽门螺杆菌感染率在40%～70%左右，而感染后绝大多数会引起胃黏膜炎症。2011年2月～2013年1月间，我门诊处共收治慢性顽固性胃炎患者76例，采用硫糖铝和黄连素联用方法进行治疗，治疗效果满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组76例患者均为2011年2月～2013年1月间我门诊处的慢性顽固性胃炎患者，其中男41例，女35例；年龄31～58岁，平均年龄44.5岁；病程1～7年不等。随机分为对照组和治疗组，每组38例，对照组男21例，女17例，年龄31～56岁，平均年龄43.5岁，病程1～6年；治疗组男20例，女18例，年龄33～55岁，平均年龄44岁，病程1～7年，两组性别、年龄、病程等方面进行比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组餐前一小时口服黄连素，每次0.4g，每天三次；治疗组在对照组基础上餐前加服硫糖铝，每次1.0g，每天三次。每半个月为一个疗程，1～2个疗程后，症状体征有明显好转，药量减为每日两次，若症状体征消失则减为每日一次，坚持用药5～6个疗程。三个疗程之后，对患者病情进行统计。 1.3 疗效评定标准 分治愈、有效和无效三级对疗效进行判定，以治愈和有效计算有效率。治愈：上腹部疼痛不适、反酸、嗳气等主要症状和体征完全消失，内窥镜检查胃黏膜活动性病变消失或有瘢痕形成，合并有胆汁反流患者胆汁反流表现消失，幽门螺杆菌检测结果显示为阴性；有效：主要临床症状及体征有明显改善，内窥镜检查结果显示胃黏膜病变缩小超过1/2，合并有胆汁反流者症状有明显改善，幽门螺杆菌检测结果转阴或为弱阳性。无效：主要临床症状及体征无改善，胆汁反流现象无改善，幽门螺杆菌较治疗前无明显改变或加重。 1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS17.0进行分析，Plt;0.05时差异具有统计学意义。 2 结果 三个疗程后，对患者病情进行统计，治疗组治愈17例，有效19例，总有效率94.73%，对照组总有效率73.68%??两组进行比较，差异有统计学意义（Plt;0.05），其具体的统计数据见下表1： 表1 对照组和治疗组疗效比较 3 讨论 慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎症性病变，疾病可发于各个年龄段，十分常见，临床症状主要表现为上腹痛或不适、嗳气、恶心、早饱、反酸等，疾病多由幽门螺杆菌感染与胃酸分泌增多联合作用引起，因此，在治疗时，一般是采用抑酸和清除幽门螺杆菌的方法[2]，但慢性胃炎病因较为复杂，除幽门螺杆菌感染与胃酸分泌增多联合作用，与饮食和环境因素、自身免疫等因素也有一定的关系，幽门括约肌不全导致胆汁、肠液反流会消弱胃黏膜屏障功能引起胃黏膜炎症，其他如酗酒、服用阿司匹林、速效感冒伤风胶囊等药物以及一些刺激性食物都可反复损伤胃黏膜，因而，单纯地采用抑酸和清除幽门螺杆菌方法有时疗效不显著，从而也就出现了慢性顽固性胃炎。 硫糖铝主要成分为蔗糖硫酸酯的碱式铝盐，在酸性环境下，其可水解释放出氢氧化铝