慢性阻塞性肺部疾病与呼吸功能锻炼.docVIP

精品论文 参考文献 慢性阻塞性肺部疾病与呼吸功能锻炼 杨玲 　　（江苏省句容市人民医院 212400） 　　【摘要】目的 探讨腹式缩唇吹气泡训练对缓解期慢性阻塞性肺疾病(C0PD)患者的临床作用。方法 采用对照法，将50例COPD患者随机分为常规组(25例)和实验组(25例)。常规组患者进行呼吸操锻炼，实验组患者进行式腹式缩唇吹气泡锻炼，历时3个月。比较两组患者锻炼前后的肺功能情况及患者的依从性。结果 腹式缩唇吹气泡训练对缓解期COPD患者有积极作用，且训练方法简便，患者易掌握，能坚持长期锻炼。 　　【关键词】慢性阻塞性肺疾病 缓解期 腹式缩唇吹气泡锻炼 呼吸操锻炼 　　【中图分类号】R563.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）03-0109-02 　　慢性阻塞性肺疾病(COPD)I刍肺气肿或慢性支气管炎所致的持续性气道阻塞导致缺氧和二氧化碳潴留的慢性气道受阻疾病的统称，气流受限为其主要特征，呈进行性发展。有研究显示我国50岁以上的人群中COPD发病率可达15％上[1]。COPD的康复治疗是临床医学的一种延续[2]，其中呼吸肌锻炼是COPD治疗的一个非常重要的内容，而呼吸功能锻炼是这种康复锻炼的一个行之有效的手段。通过呼吸肌力量的训练，可以使呼吸肌代谢增强，可以使肺残气量呼出增加，减少呼吸道末端闭塞及呼吸道塌陷，从而使肺残气呼出增加。此外，它还增加了呼吸肌的工作效率，提高换气功能，减轻呼吸困难，从而达到改善COPD患者生活质量的目的[3]。而在日常护理工作发现呼吸操在临床训练过程中患者不易掌握正确方法，且患者不能长期坚持锻炼。现对我院呼吸内科2013年3月～6月COPD缓解期患者进行腹式缩唇吹气泡训练，其方法简便，患者容易掌握，在临床应用中取得良好的效果。现将患者的训练情况报道如下。 　　1 临床资料 　　1.1一般资料　选择上述时期的50例COPD缓解期患者，纳入标准：符合中华医学会呼吸病学会分会慢性阻塞性肺疾病诊治指南标准[4]，随机分为常规组和实验组2组，常规组25例，其中男19例，女6例，年龄48—82岁，进行呼吸操锻炼3个月，对照组25例，其中男21例，女4例，年龄51—80岁???纳入标准：①患者处于戒烟的稳定期；②认知功能良好且有时间进行锻炼；③无心、肝、肾、糖尿病等严重并发症。2组性别、年龄。肺功能等方面比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2 方法 　　常规组进行呼吸操锻炼。实验组进行腹式缩唇吹气泡锻炼。 　　1.2.1 呼吸体操锻炼[5] 具体步骤：①平静呼吸；②立位呼吸——前倾呼气；③单举上臂吸气——双手压腹呼气；④平举上肢吸气——双臂下垂呼气；⑤平伸上肢吸气——双手压腹呼气；⑥抱头吸气——转体呼气；⑦立位上肢上举吸气——蹲位呼气；⑧腹式缩唇呼吸；⑨回归平静呼吸。持续练习，逐渐增加其难度，6～8min/次，3次／d。 　　1.2.2 腹式缩唇吹气泡锻炼 取一只500ML的玻璃盐水瓶，内盛有300ml的冷开水，吸管放入玻璃瓶液面下3～5cm，患者吸气时挺腹，胸部不动，呼气时含住吸管将气流吹入玻璃瓶中，使之产生25～50个气泡，每次3～5min，逐渐增加至10～15min,每日2～3次。 　　1.2.3 观察两组患者锻炼前及锻炼三个月后分别监测肺功能 　　1.2.4 统计学方法 采用SPSSl3.0统计软件包进行统计，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以Plt;0．05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　表1 两组锻炼前后肺功能比较 (xplusmn;s) 　　组别 时间 FVC％ FEVl／FVC％ PEF(L／s) 　 常规组 锻炼前 1.80plusmn;0.58 53.01plusmn;12.82 3.08plusmn;0.98 　　 锻炼后 1.91plusmn;0.70 55.25plusmn;12.99 3.41plusmn;0.77 　　实验组 锻炼前 1.77plusmn;0.34 51.22plusmn;13.15 3.13plusmn;1.34 　　 锻炼后 2.41plusmn;0.91 70.12plusmn;15.11 4.68plusmn;1.08 　　 　　表2 两组呼吸功能锻炼依从性比较(n) 　　组别 不做 偶尔做 按时做 　　常规组（n=25） 8 10