慢性阻塞性肺疾病病人的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 慢性阻塞性肺疾病病人的护理体会 王倩倩 （江苏省盐城新东仁医院内科 224002） 【摘要】目的 总结慢性阻塞性肺疾病的护理要点。方法 对25例慢性阻塞性肺疾病采取相关护理措施。结果 通过采取相关护理措施达到预期效果。结论 运用护理知识对病人给予心理上、生理上及疾病的护理和指导，延缓疾病过程，提高生活质量。 【关键词】 慢性阻塞性肺疾病 护理 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease COPD）简称“慢阻肺”，是一组以气流受限为特征的疾病，气流受限不能完全逆转的一类疾病。[1]是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,同时也是一种可以预防和治疗的常见疾病。COPD与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。[2] 其特点为反复发作的慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，常并发肺心病和慢性呼吸衰竭，影响生活质量。 2012年1月至8月我科共收治35例慢性阻塞性肺疾病，经精心的临床研究治疗观察和优质的护理，取得满意效果，现报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 本组男20例，女15例，年龄65岁～82岁，平均71岁。临床表现为慢性咳嗽、咳痰、气短和呼吸困难、疲乏无力、喘息和胸闷、食欲下降、焦虑，住院期间平均8天。 1.2方法 本组患者均给予有效抗感染，氧疗，预防和控制心力衰竭，纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱，祛痰、止喘及其他对症支持治疗，及时行针对性的细致周到的心理护理。 2 护理 2.1休息 急性发作期应以卧床休息为主，呼吸困难时，抬高床头，取半卧位或坐位；缓解期可根据病情合理安排休息。 2.2饮食护理 提供高热量、高蛋白、维生素丰富的易消化饮食，少食多餐，避免辛辣刺激，鼓励患者多饮水，每日饮水至少1.5 L。 2.3氧疗护理 长期氧疗对COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。采用鼻塞法或面罩法，坚持每日10～15 h低流量吸氧，目的是使患者在静息状态下，达到PaO2》60mmHg和（或）使SaO2升至90%。 2.4病情观察 2.4.1详细观察记录生命体征变化，特别是细致观察患者意识状态，呼吸频率、节律、深浅等。呼吸频率加快往往是缺氧、病情加重的首要表现。 2.4.2注意观察咳嗽、咯痰及呼吸困难的程度，甲床、口唇及皮肤黏膜发绀情况，指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、气味等。 2.4.3监测动脉血气分析指标及水、电解质和酸碱平衡状况。 2.5呼吸道护理 鼓励和指导患者进行有效咳嗽是非常重要的促进排痰的护理措施之一。[3]鼓励患者多饮水，稀释痰液，协助患者经常更换体位，叩击胸壁，以促进呼吸道分泌物的排出。采用生理盐水加盐酸氨溴索或布地奈德混悬液加复方异丙托溴铵溶液氧化雾化吸入，使药液直接吸入呼吸道进行局部治疗，帮助祛痰。 2.6呼吸功能锻炼 2.6.1指导患者做呼吸操，通过腹式呼吸和膈肌的运动和缩唇呼吸促使气体均匀而缓慢地呼出，以减少肺内残气量，增加潮气量和肺泡通气量，提高血气交换率。 2.6.2全身运动：全身运动锻炼结合呼吸锻炼能有效挖掘呼吸功能潜力，提高整体活动能力。 2.7心理护理 建立良好的护患关系，鼓励患者以积极的态度对待病情，提高战胜疾病的信心。同时指导家人也应给予积极的诱导、关心和鼓励。对病人的心理护理，绝不是可有可无的，心理护理在治疗、康复中是十分???效的［4］。 2.8健康教育 2.8.1良好的家庭护理是避免COPD复发的重要环节。休养环境要舒适安静，每日通风换气，保持空气新鲜。 2.8.2形成良好的生活习惯。戒除烟酒、坚持服药，避免粉尘和刺激性气体的吸入。防止受凉，预防上呼吸道感染。避免剧烈运动，注意劳逸结合。 2.8.3增强体育锻炼。改善全身营养状况，坚持呼吸锻炼，提高呼吸肌力量。 3 结论 总之COPD患者病情复杂，病程长，并发症多，护理困难，为了提高疗效，改善患者的肺功能，降低病死率，精心的护理有重要意义。长期氧疗、气道分泌物去除、呼吸锻炼等可有效缩短病程、降低复发率、提高患者生活质量。 参考文献 [1]傅华，段广才，黄国伟.等预防医学[M].5版.北京：人民卫生出版社.2007：287. [2]赵鸣武.临床诊疗指南 呼吸病学分册1版.北京：人民卫生出版社.200