慢性阻塞性肺疾病患者心理特点与护理方法分析.docVIP

精品论文 参考文献 慢性阻塞性肺疾病患者心理特点与护理方法分析 张兴蓉 柳香梅 赖世芳 福建中医药大学第五临床医学院 三明巿第二医院呼吸内科366000 【摘要】目的：对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的心理特点进行分析，对护理干预对患者心理的影响进行评价。方法：选取我院2011 年1 月-2012 年1 月 收治的COPD 患者112 例，对其进行护理干预，时限为3 个月，干预后采用SCL-90 症状自评表对干预结果进行评价。结果：经护理干预之后，112 例COPD 患者 的SCL-90 评分及心理问题检出率明显下降，其中对焦虑、抑郁、躯体化、强迫、人际关系敏感和偏执等常见心理问题效果显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：护理干预可以有效的改善COPD 患者的心理问题。 【关键词】慢性阻塞性肺病；心理特点；护理方法 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的不可逆的慢性疾病， 以气流受限是主要特征，是对人类危害较为常见的慢性病之一。我 院选取2011 年1 月-2012 年1 月收治的COPD 患者112 例，对其进 行护理干预，时限为3 个月，干预后采用SCL-90 症状自评表对干预 结果进行评价。现报告如下。 1、临床资料 1.1 一般资料 选取我院2011 年1 月-2012 年1 月收治的112 例COPD 患者进 行护理干预，其中男性患者86 例，女性患者26 例。年龄在50-73 岁 之间，平均年龄63 岁。患病时间为5-22 年，平均11 年。患者主要 存在的心理问题包括有：恐惧症24 例、焦虑症36 例、绝望症10 例、 抑郁症30 例、轻视症12 例。所有112 例患者经临床诊断均为慢性阻 塞性疾病。 1.2 方法 1.2.1 调查方法 调查的方法采用问卷和访谈相结合的形式进行。问卷包括有一 般性资料问卷，对患者的年龄、性别、文化程度、婚姻、家庭条件 和病程等一般性资料进行调查；通过症状自评表对患者的心理卫生 进行调查，包括焦虑、抑郁、躯体化、强迫、人际关系敏感和偏执 等共90 个条目，按照计分标准进行计算，总分和因子分越高，说明 症状越明显。在护理干预前后分别进行两次访谈和问卷调查。 1.2.2 心理护理干预方法 1.2.2.1 做好基础护理工作 做好??般性基础护理工作，急性期间注意卧床休息，采用半坐 位或者坐位体位；提醒患者多喝水，正确的排痰；严格遵医嘱进行 抗生素的治疗；采用低流量给氧1-2L／min;在天气变化时，准备好 棉被并叮嘱患者添加衣物；夜间查房时为患者盖好棉被，注意保暖； 入厕时要进行搀扶和帮助；协助其进行洗刷、打水、吃饭等日常活 动。 1.2.2.2 尊重患者的知情权 尊重患者的事情权，对患者的疑问进行详细的解答，主动对患 者宣传该疾病的病理病因、治疗和研究的一些知识，提高患者对自 身疾病的认识了解能力并了解其治疗的长期性和持续性；对医生的 治疗计划和措施进行及时的详细讲解，得到患者的认可和支持，积 极的配合治疗。 1.2.2.3 放松和精神转移护理 放松疗法是指通过呼吸肌锻炼法、气功等方法使得患者的身心 得到放松，心情处于舒展的状态；精神转移护理是指通过鼓励患者 看报、听广播、讲笑话等转移患者的注意力，减少心理压力。 1.2.2.4 情感交流 帮助患者正确的认识疾病。对患者讲解疾病的基本知识，用简 单易懂的语言解答患者关心的问题，满足其心理需求；对疾病的治 疗进度和新技术新方法的发展等消息及时的告知患者，增强其自信 心；对患者出现的悲观、消极的不良情绪，通过情感交流可以之间 的发现，并给予引导和支持。 1.2.2.5 改善病房环境，注重非语言交流 大多数患者对医院病房具有排斥心理，医院医疗活动的一些场 景或者声音以及医护人员动作、表情等，都会对患者造成很大的心 理压力，导致患者出现抑郁、自闭等症状。因此，心理护理要注意 对病房环境的改善，包括保证温度的适宜、光线的适宜等，通过在 病房设置温度表或者提醒板等，对天气变化等情况进行及时的告知 和提醒；医护人员要注意表情、动作等非语言对患者产生的影响， 一些患者的心理敏感，医护人员不恰当的表情或者动作就会对其造 成很大的心理压力，出现不良情绪；医护人员要对患者微笑对待， 注意言行，对患者多进行鼓励和问候，建立和谐的护患关系。 2、结果（见表1