慢性萎缩性胃炎患者C反应蛋白测定的临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 慢性萎缩性胃炎患者C反应蛋白测定的临床意义 金菲（江苏省苏州市吴江区第一人民医院消化内科 215200） 【摘要】目的 探讨C反应蛋白与慢性萎缩性胃炎诊断及疗效预测的关系。方法　回顾分析近5年慢性萎缩性胃炎患者62例(轻度35例、中度20例、重度7例)。比较分析患者治疗前后CRP含量，通过统计学分析，评价两者之间关系。结果　CRP在慢性萎缩性胃炎患者血浆中明显升高且与严重程度相关。经过治疗后，CRP含量呈明显的下降趋势。两者间差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论　慢性萎缩性胃炎的患者血清CRP升高且与严重程度相关。CRP测定可作为判断慢性萎缩性胃病变程度及疗效的预测指标。 【关键词】 慢性萎缩性胃 C反应蛋白 【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）19-0182-01 慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis, CAG）是以胃粘膜固有腺体萎缩且常伴有肠上皮化生为特点的慢性胃炎，与胃癌的发生、发展密切相关，多年来一直是消化领域研究的热点。目前认为CAG的发生是一个多基因，多阶段、多因素综合作用的结果；其演变规律为“正常胃黏膜rarr;炎症rarr;萎缩rarr;肠化rarr;异型增生rarr;胃癌”。由于对其病情和治疗效果的判断主要借助胃镜为主的检查结果。但很多患者难以接受多次胃镜检查，因此寻找一种新的临床疗效监测指标具有非常重要的意义。C反应蛋白（CRP）是由细胞因子白细胞介素-６(IL-6)诱导肝脏合成的急性时相蛋白。CRP作为炎性反应的敏感标记物，其临床意义受到越来越多的关注。本文旨在通过回顾分析慢性萎缩性胃炎患者的血清CRP的含量，从而探讨两者之间的关系。 资料与方法 1、 一般资料 64例慢性萎缩性胃炎患者均系近5年本院门诊及住院患者，其中男性41例，女性21例；年龄21-68岁，平均年龄44.5岁，病程1-5年，平均3年。本组患者多有上腹部胀痛、烧灼感、反酸、嗳气，食欲减退、恶心等症状。全部患者均经胃镜及胃粘膜活检病理确诊为慢性萎缩性胃炎。患者按病情严重程度分为三组，轻度萎缩35例，中度萎缩21例，重度萎缩8例。 2、方法 2.1治疗方案 针对患者上腹部胀痛、烧灼感、反酸、嗳气，食欲减退、恶心等症状，予以抗酸，增强胃粘膜、促进胃动力治疗等治疗，入组病人均采用相同治疗方案进行治疗。 2.2疗效标准[1] 根据2006中国慢性胃炎共识意见作参考。临床痊愈：临床症状、体征消失，胃镜复查黏膜慢性炎症明显好转达轻度，病理组织学检查证实腺体萎缩恢复正常或消失；显效：临床症状、体征明显减轻，胃镜复查黏膜慢性炎症好转，病理组织学检查证实腺体萎缩恢复减轻2个级度；有效：临床症状、体征减轻，胃镜复查黏膜病变范围缩小1/2以上，病理组织学检查证实慢性炎症减轻1个级度以上，腺体萎缩减轻；无效：达不到上述有效标准，或恶化者。本研究中，治疗后达有效者的血浆CRP浓度均纳入统计范围。 2.3 CRP含量测定 抽取患者治疗前、后静脉血，检测血浆中CRP含量，分别设为治疗前，治疗后两组。同时比较分析两组之间血浆CRP含量的差异。速率散射比色法测定CRP水平,正常范围0～8mg/ L。 3、统计学方法 所有资料均采用SPSS 16.0统计学软件进行处理，计量资料采用均数加减标准差的形式（x-plusmn;s）计数资料进行t检验，组间对比进行卡方检验。 结果 对62例慢性萎缩性胃炎的患者治疗前、后进行血清CRP浓度测定，结果见表1。发现各组之间CRP浓度存在差别，且治疗前后血清CRP浓度亦存在差别。 表1 各组患者CRP浓度测定结果（x-plusmn;s） (Plt;0.05) 讨论 慢性萎缩性胃炎是消化系统的常见病、多发病，是胃黏膜固有腺体萎缩，伴肠上皮化生和不典型增生为特征的一种常见的慢性疾病，发病率随年龄增加而递增，大多数认为病变不可逆转，易发生癌变，具有病程长、反复发作等特点[2]。既往慢性萎缩性胃炎的诊断与疗效评估主要通过胃镜检查。但由于反复多次的胃镜检查患者较难接受，寻找到一种简便易行的评价指标具有重要的临床意义。 CRP是血浆蛋白一种正常成分，由肝脏合成分泌，健康人血清中含量极低，但是在急慢性感染、活动性疾病、恶性肿瘤、心肌梗死以及手