慢性支气管炎病人的护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 慢性支气管炎病人的护理对策 胡盛玉 　　黑龙江省绥化市人民医院 152000 　　摘要：目的：探讨慢性支气管炎患者的有效护理对策。方法：将我院2014年1月至2014年12月收治的慢性支气管炎40例患者纳入研究，对所有患者均加强基础护理、心理护理、饮食护理、用药护理和健康宣教等方面的护理。结果：所有患者在护理后的生活质量评分均明显大于护理前（Plt;0.05）。结论：加强对慢性支气管炎患者心理、饮食、用药等方面的全方位护理，对提高患者生存质量意义重大。 　　关键词：慢性支气管炎；护理 　　慢性支气管炎是我国的常见病和多发病，且近年来由于环境等因素的影响，该病的发病率呈明显上升趋势，慢性支气管炎具有病程长、反复发作等特点，给患者身心健康带来严重影响。本文就慢性支气管炎患者的临床护理对策进行探讨，以为临床有效护理提供依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将我院2014年1月至2014年12月收治的慢性支气管炎40例患者纳入研究，所有患者均为急性发病后就诊，临床症状主要表现为不同程度的咳嗽、咳痰、气促、胸闷等，且所有患者均经X线片检查明确诊断，同时排除支气管哮喘、支气管扩张等其它肺部疾病。40例患者中男性28例，女性12例，年龄48～82岁，平均年龄（67.2plusmn;4.3）岁，病程3～18年不等，平均病程（6.8plusmn;1.7）年等。 　　1.2 护理措施 　　所有患者均在吸氧、平喘、解痉、化痰等基础上给予系统护理，主要包括： 　　1.2.1 基础护理 　　首先密切观察患者病情，保持患者呼吸道通畅，促进排痰，教会患者有效排痰的方法，以保证痰液及时清除，改善通气；为患者创造一个良好的病房环境，保持病房干净整洁、无异味，温、湿度适宜，床铺洁净、干燥；鼓励患者多饮水，以达到稀释痰液，促进排痰的目的；观察患者呼吸、脉搏、体温的变化情况，出现异常及时通知医生处理。 　　1.2.2 心理护理 　　慢性支气管炎患者病情一般较长，且反复发作，给患者身心造成严重影响，临床表现为紧张、焦虑甚至抑郁等情绪，作为护理人员应切身体会患者痛苦，尊重患者的人格感受，主动与患者沟通，详细了解患者病情，真诚关心患者，使患者感受到亲人般的温暖；有针对性的给予患者心理疏导，运用鼓励性的话语和患者交谈，帮助患者消除思想鼓励，树立战胜疾病的信心，从而更好的配合治疗。 　　1.2.3 饮食护理 　　慢性支气管炎患者一般体质和消化吸收能力较弱、抗病能力较差，因此加强营养供给尤为重要，根据患者具体情况，如体质条件、饮食结构、饮食习惯等制定合理的营养食谱，营养食谱应以优质蛋白为主的低渣饮食为主，蛋白供给量可按1.5～2.0g/kg计算[1]，并配以适宜的热量供给以及足够的维生素和矿物质，满足机体需要，同时嘱患者坚持少量多餐的饮食原则，以免加重消化系统负担。 　　1.2.4 用药护理 　　严格遵医嘱给患者用药，密切观察药物不良反应，根据患者痰液多少灵活选药，如痰液过多时应主要使用化痰类药物，痰液稀少的干咳患者主要使用中枢性镇咳药；氧疗是支气管炎患者常用的治疗措施，在吸氧过程中应注意对氧气进行湿化和加温处理，以免呼吸道黏膜受损[2]。 　　1.2.5 健康宣教 　　吸烟是引起慢性支气管炎的重要原因，这一点国内外研究均有证明，因此对于吸烟史患者应力劝其戒烟，并向患者说明吸氧的危害性和戒烟的重要性，以增加患者认识，提高主动性；嘱患者加强个人卫生和家庭卫生，室内打扫尽量选择湿性清洁，室内应经常开窗透气，尤其是冬季保持室内空气新鲜；加强运动锻炼，尤其是耐寒训练，如用冷水洗脸等，提高机体抵抗力，预防疾病复发[3]。 　　1.3 评价指标 　　采用自身对照实验，对所有患者治疗前和护理后6个月的生活质量状况进行评分，评分标准采用MOS健康调查简表（SF-36），分别从躯体功能、社会功能、心理卫生以及活力等四个方面进行评分，分值换算为0～100分，得分越高说明患者生活质量越高。 　　1.4 统计学方法 应用SPSS17.0处理资料，Plt;0.05为差异有统计学意义；计量资料采用“均数plusmn;标准差（`xplusmn;s）”比较，并应用t检验相关性。 　　2 结果 　　对所有患者护理前和护理后的生活质量进行评分，所有患者护理后的四个维度的SF-36评分均明显大于护理前（Plt;0.05）。 　　3 讨论 　　慢性支气管炎是冬春季节呼吸内科的常见病，并以老年患者居多，其发病原因与吸烟、感染、大气粉尘等理化因素、气候以及尘埃、尘螨等过敏因素有关，且若治疗或护理不当可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等并发症，严重影响患者劳动能力和生命健康。由于该病病程长，患者??心长期造成严重折磨，因此在积极治疗的基础上加强护理尤为重要。其中临床心理护理是慢性支气管