慢性心力衰竭的预防及护理探讨.docVIP

精品论文 参考文献 慢性心力衰竭的预防及护理探讨 姚华均 王蕴懋（通信作者） 　　重庆市潼南县人民医院 402660 　　摘要：目的 探讨心内科慢性心力衰竭患者的预防及护理方法。 方法 选取2013年1月至2014年8月，某医院心血管内科慢性心力衰竭患者96例，分析其病历资料，总结预防及护理方法。结果 96例慢性心力衰竭患者，好转80例、无效11例、死亡5例。结论 通过积极采取预防措施，仔细观察病情，注意饮食护理，加强心理护理及知识宣教，重视卧床病人并发症的预防护理，重点观察用药期间护理，即洋地黄类用药护理、利尿剂类用药护理，血管扩张剂用药护理等，提高了患者的生活质量，提高了疾病的好转率。 　　关键词：慢性心力衰竭；预防；护理 　　Abstract：Objective To discuss the precautionary approach and nursing method of CHF（Chronic cardiac failure）.Method Selecting 96 cases of CHF patients in one hospital from 2013.1 to 2014.8，analyzing the data concerning the cases，summarizing the method of prevention and nursing.Result In the 96 cases，80 of them had improved，and 11cases turned to be void，the last 5 cases were death.Conclusion With positive precautionary measures and observation on condition changes，meanwhile，pay attention to healthy diet and strengthen mental nursing and education，pay attention to the preventive nursing of bedridden patients，especially in the drug using period，which are digitalis，diuretic and vasodilator kinds of drug use，both the healing rate and living quality had got improved. 　　Keywords：CHF，Precaution，Nursing 　　心力衰竭是一种复杂的临床症候群，是各种心脏病的严重阶段，发病率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿。慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因[1]。治疗方法主要是积极治疗病因、一般治疗、药物治疗。护理应积极预防心力衰竭发生，对已发生的心力衰竭，提出护理问题，对症给予护理措施。现将慢性心力衰竭的预防及护理探讨如下： 　　1 一般资料 　　选取2013年1月至2014年8月，某医院心血管内科慢性心力衰竭 　　患者96例。其中男49例，女47例，年龄最大87岁，最小35岁，平均年龄67.8岁。 　　2 护理 　　2.1 预防 主要有三方面：①积极防治各种器质性心脏病。②避免各种心力衰竭的诱发因素。防治呼吸道感染、风湿活动、避免过劳、控制心律失常、限制钠盐、避免应用抑制心肌收缩力的药物，对妊娠前或妊娠早期已有心功能不全者应节制生育。③积极防治影响心功能的合并症，如甲状腺功能亢进、贫血及肾功能不全等。 　　对于已有心力衰竭的患者，应注意进行以下的预防措施：预防感冒，在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化；适量活动，做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重；饮食宜清淡少盐，应少油腻，多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人，一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留，加重水肿，但也不必完全免盐；健康的生活方式，一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，不让情绪过于兴奋波动，同时还要保证充足的睡眠。 　　2.2 病情观察 观察呼吸困难有无改善，发绀是否减轻，听诊肺部湿罗音是否减少，监测血氧饱和度、血气分析结果是否正常等。观察患者下肢浮肿、颈静脉怒张、肝肿大等情况，尿量、体重等变化，治疗及护理后病情有否好转，有无新的病理征象，及时与医生联系。准确记录出入量，并将其重要性告诉病人及家属，取得配合。必要时进行心电监护，密切观察血压、脉搏、心电图情况。 　　2.3