慢性心力衰竭治疗中血浆脑钠肽的变化及其意义分析.docVIP

精品论文 参考文献 慢性心力衰竭治疗中血浆脑钠肽的变化及其意义分析 蓬溪县人民医院 四川遂宁 629100 【摘 要】目的分析探讨慢性心力衰竭治疗中血浆脑钠肽的变化及其意义。方法将2014年9月—2015年9月我院收治的84例慢性心力衰竭患者纳入研究，分析治疗前后患者的血浆脑钠肽水平变化情况。结果治疗前，患者的血浆脑钠肽水平为（584.6plusmn;218.6）pg/ml；治疗后，患者的血浆脑钠肽水平为（265.4plusmn;108.6）pg/ml。治疗后与治疗前相比，患者的血浆脑钠肽水平明显改善（P＜0.05）。患者的心功能级别不同，血浆脑钠肽水平也有所差异（P＜005）；在心功能级别增加的条件下，患者的血浆脑钠肽水平明显升高。结论 血浆脑钠肽可作为评价慢性心力衰竭患者临床治疗效果的一大客观指标，临床医生需对此给予充分重视。 【关键词】慢性心力衰竭；血浆脑钠肽；心功能 慢性心力衰竭是心内科较为常见的一种疾病，该疾病患者的主要临床症状包括：呼吸困难、乏力以及体液潴留等。临床建议，从慢性心力衰竭患者健康角度考虑，有必要采取及时有效的医治方案。同时，有学者表明，在治疗过程中，有必要了解评价患者治疗效果的一些重要指标，比如血浆脑钠肽[1]。本次重点分析探讨慢性心力衰竭治疗中血浆脑钠肽的变化及其意义，现报告如下： 1.资料及方法 1.1基本资料 本次纳入研究的84例慢性心力衰竭患者于2014年9月—2015年9月收治我院，均经临床病史、症状、体征、客观检查确诊，并将严重肝肾功能障碍及精神障碍者排除在外[2]。其中，男性52例、女性32例；年龄分布在43岁到78岁，年龄均值（58.6plusmn;2.3）岁。原发性疾病类型：28例为高血压心脏病、21例为冠心病、24例为冠心病合并高血压病、11例为扩张型心肌病。根据美国纽约心脏病学会分级标准[3]分为：28例为II级、32例为III级、24例为IV级。血压情况：平均收缩压为（121.8plusmn;14.2）mmHg、平均舒张压为（72.4plusmn;11.3）mmHg。此外，所有患者均知情同意纳入本次研究。 1.2方法 1.2.1治疗方法 本次纳入研究的84例患者均采取常规抗心衰方法进行治疗，指导患者注意休息，常规使用低盐、洋地黄制剂以及利尿剂等。以此为基础，使用10-20毫克的洛丁新片，1次/天；并根据患者的耐受程度，合理调整倍他乐克的剂量。 1.2.2检测方法 需在治疗前后对患者的血浆脑钠肽水平进行检测，即：在空腹的条件下，使用乙二胺四乙酸试管进行静脉血的采集，并使用美国博适-Trage干式快速定量心力衰竭/心肌梗死诊断仪，进一步完成全血标本中血浆脑钠肽水平的检测。 1.3统计学分析 采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据，（+S）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用chi;2检验，P＜0.05表示差异显著，具备统计学意义。 2.结果 2.1治疗前后患者血浆脑钠肽水平比较 治疗前，患者的血浆脑钠肽水平为（584.6plusmn;218.6）pg/ml；治疗后，患者的血浆脑钠肽水平为（265.4plusmn;108.6）pg/ml。治疗后与治疗前相比，患者的血浆脑钠肽水平明显改善（P＜0.05）。 2.2不同心功能级别患者的血浆脑钠肽水平比较 患者的心功能级别不同，血浆脑钠肽水平也有所差异（P＜005）；在心功能级别增加的条件下，患者的血浆脑钠肽水平明显升高。详细数据见表1： 3.讨论 慢性心力衰竭是心内科常见疾病之一，该疾病的病因诸多，包括：心肌梗死、心肌病以及血流动力学负荷过重等。患者常见临床症状有呼吸困难、乏力以及体液潴留等。临床表明：针对慢性心力衰竭患者，需采取及时有效的医治方案，并及时根据临床指标对患者的治疗效果进行客观评价[4]。 近年来，临床研究发现：血浆脑钠肽属于一类新的心脏标志物，常用作于心力衰竭的诊断。血浆脑钠肽具备非常多的作用，比如：利尿、利钠、扩张血管以及抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统等[5]。基于健康人体血当中，血浆脑钠肽的浓度较低，其主要源自于心室肌细胞分泌，其释放和心室压力负荷过重或者容量扩大之间存在密切关联性，属于一类反映心室功能不良的敏感及特异指标。有学者经研究表明：在无症状心功能衰竭早期，血浆脑钠肽水平便有上升的趋势，而对于有心力衰竭可疑的患者，血浆脑钠肽水平上升诊断心力衰竭的敏感