慢性心力衰竭 60例临床护理心得体会.docVIP

精品论文 参考文献 慢性心力衰竭 60例临床护理心得体会 杜昕（沈阳市红十字会医院 110013） 　　 　　【摘要】目的 总结慢性心力衰竭患者的护理心得。方法 回顾性收集整理2012年05月－2013年05月我科收治的60例慢性心力衰竭患者的临床资料。结果 经过精心治疗和护理，除3例无效外，其余57均取得较满意的治疗效果。结论 合理的护理干预可降低慢性心力衰竭的急、慢性并发症，延长患者生命，能提高其生活质量，对改善心力衰竭患者的预后起重要作用。 　　【关键词】慢性心力衰竭 护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）49-0214-01 　　心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征［1］。慢性心力衰竭是多种原因所致心脏疾病的终末阶段。综合护理措施是为患者提供包括心理干预、药物应用指导、饮食护理等各项护理措施。心力衰竭患者有病程时间长，疾病严重，多有合并疾病，预后差，病死率高等特点，故给予患者实施综合护理措施可改善患者的病情，提高患者的生活质量，促进疾病得到控制，此护理措施对疾病治疗有积极意义[2]。2012年05月－2013年05月我科收治慢性心力衰竭患者60例，经过精心治疗和护理，取得满意效果，现报道心得体会如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：我院2012年05月－2013年05月我院收治慢性心力衰竭患者60例，其中男35例，女25例，年龄52－83岁，平均（63.3plusmn;4.5）岁。诊断均符合中华医学会心血管分会推荐的临床评定标准，同时排除脑、肝、肺、肾等重要脏器疾病末期及内分泌系统、造血系统等严重原发性疾病的患者。 　　1.2 治疗方法 本组60例患者，给予硝酸酯类药物、阿司匹林强心苷强心、利尿剂、beta;-受体阻滞剂等，同时还给予雷米普利和厄贝沙坦等。在治疗过程中观察患者血压情况，调整剂量。 　　2 结果 　　本组60例经过精心治疗和护理，除3例无效外，其余57均取得较满意的治疗效果。 　　3 护理体会 　　3.1 常规护理措施　患者入院后给予患者实施常规护理包括患者的体位宣教、指导患者进行咳嗽的方法 练习、给予患者进行吸氧治疗、密切观察患者的一般情况等。对患者的各项情况及时了解，加强巡护的次数，出现问题及时上报医生给予处理[3]。患者减少体力活动，充分休息，睡眠要充足，避免过度劳累，并根据临床表现调整体位。对于恢复期患者，向患者讲解早期下床活动的意义，鼓励患者尽早下床活动。患者卧床期间要定期翻身，轻轻拍打背部利于痰咳出。要保持床铺柔软干燥，谨防褥疮发生。气候转凉时要注意增添衣服，加强室内保暖，防止上呼吸道感染而诱发心力衰竭［4］。 　　3.2 心理护理：情志不畅是许多疾病的致病因素，同样许多疾病也能导致患者的情志受到不同程度的影响，导致疾病的恢复受到影响。所以，对医务工作者而言，工作既要调节自己的情志，还要调节患者的情志，使其心理和病情都朝着有利的方向发展。慢性心力衰竭患者大多经历了一个较漫长的患病过程其漫长的病程、较低的生活质量、间断呼吸困难、活动受限等因素长期影响患者的心情，郁闷、烦躁等情绪逐渐滋生，其心理耐受力和战胜疾病的信心逐渐降低。因此，护理时帮助病患调节情志，树立战胜疾病的信心，积极配合医务人员的各种治疗，同时避免其过分关注病情，造成情绪紧张，诱发急性心力衰竭，危及生命。在工作中，护理人员要与其建立良好的信任关系，通过及时掌握患者的心理动向、真诚耐心地关心患者，帮助其调动自身积极性，配合治疗［5］。 　　3.3 饮食护理措施　患者因疾病需要营养支持，故应多食用营养丰富的食物。患者的年龄多比较高，故应多食用易于消化的食物，并严格控制盐的摄入。其进食原则为低盐、高蛋白、低热量，同时补充足量维生素，维生素B和维生素C有保守心肌的作用。饮食还宜清淡、易消化。进食频率为少食多餐，不宜过饱。对于有水肿症状的患者应限制水和钠盐的摄入，戒烟戒酒。 　　3.4 药物护理措施　患者需长期应用药物治疗，故应做好宣教工作，以提高患者的药物应用依从性，提高治疗的效果。指导患者如何应用各项药物，并告知其可能出现的不良反应，患者服用药物后应密切观察患者的情况，避免出现药物的不良反应。用药后观察患者一般情况包括血压、心率、体重、电解质、尿出入量、肠鸣音等情况[6]。护理人员应严密监测患者用药，严格、规范、准时按医嘱用药是药物发挥疗效的保障，因此，宜避免患者擅自更改服药剂量和时间。同时护理人员要熟知常用药的毒副反应，加强沟通，做到药物副作用早发现、早处理。 　　3.5 健康教育：指导患者