感染性休克患者的甲状腺激素及乳酸水平的变化分析祖拉亚提库尔班.docVIP

精品论文 参考文献 感染性休克患者的甲状腺激素及乳酸水平的变化分析祖拉亚提库尔班 祖拉亚提库尔班（新疆医科大学第一附属医院核医学科 新疆 乌鲁木齐 830054） 　　【摘 要】目的：探讨感染性休克患者血清甲状腺激素、乳酸的变化规律及其与预后的关系。方法：回顾分析41例感染性休克患者的临床资料，根据预后分成死亡组与存活组,比较2组血清甲状腺激素的水平及乳酸水平。应用放免法测定41例患者进入ICU后第1、2、3天后仍存活的33例患者的血清甲状腺激素及乳酸水平。结果：存活的33例患者中30例(91%)FT3血清水平下降，28例(85%)血乳酸水平升高，在疾病最初的24h更加明显。死亡组各项指标比存活组变化显著。8例死亡患者血清FT4下降明显。结论：感染性休克患者血清甲状腺激素降低程度和乳酸浓度的升高程度与疾病的严重程度呈正相关;血清FT4的下降程度、乳酸水平增高程度与病情危重程度一致，可能作为判断预后的指标。 　　【关健词】感染性休克患者；甲状腺激素；乳酸 　　【中图分类号】R581 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）01-0157-02 　　【Abstract】Objective：To investigate the serum thyroid hormone in patients with septic shock, the changes of lactic acid and its relationship with prognosis. Methods：Retrospective analysis of 41 cases of septic shock in patients with clinical data, according to prognostic into death and survival group, compared with 2 groups of thyroid hormone levels and levels of lactic acid. Application of radioimmunoassay in 41patients with ICU after first,2,3days after the 33 surviving patients with a serum thyroid hormone, and determination of lactate level. The results：of survival in 33 patients,30 cases (91%) serum FT3levels drop,28 cases (85%) the blood lactate level increased in the first 24h, the disease is more obvious. Death group each target than the survival group changed significantly. 8cases of death in patients with serum FT4decreased obviously. Conclusion：patients with septic shock serum thyroid hormone and lactic acid levels and the severity of the disease was negative; serum FT4levels decreased, lactate levels increased extent and severity of illness, may serve as a prognostic index. 　　【Key words】in patients with septic shock; thyroid hormone; lactic acid; 　　机体在大手术、创伤、重症感染等所致的严重应激状态下，不仅会发生肺脏、心血管、肾脏或胃肠道等脏器功能障碍，也会发生内分泌代谢紊乱，并引起一系列代谢、营养、免疫等方面的变化，从而影响患者的临床过程和预后。 病原微生物及其毒素~胞壁产物侵入血循环,激活宿主的细胞和体液免疫系统,产生各种细胞因子和内源性介质,引起全身炎症反应综合征,并作用于机体各种器官,造成组织和细胞破坏,代谢紊乱,功能障碍,甚至多器官功能障碍,这一危重综合征即为感染性休克a。 近年来,大量临床观察发现,感染性休克患者伴有不同程度内分泌系统功能紊乱,是临床预后的影响因素之一 b ， 各种应激反应，全身性疾病会造成甲状腺激素水平的降低 c。 本研究检测感染性休克患者的