患者隐私保护在妇科护理工作中存在的问题和对策.docVIP

精品论文 参考文献 患者隐私保护在妇科护理工作中存在的问题和对策 张慧玲（中山大学附属第三医院岭南医院妇科 广东广州 510530） 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）16-0352-02 【摘要】 患者隐私是指患者不愿意告人或不愿意公开的有关人格尊严的私生活秘密，由于妇科病人的特点，妇科患者的隐私侵犯一直是医疗纠纷增长的新热点，妇科患者的隐私有无被保护，是否得到尊重，直接影响妇科医患关系。 【关键词】 隐私保护 妇科 护理 患者隐私是指患者不愿意告人或不愿意公开的有关人格尊严的私生活秘密。它主要包括:(1)患者的个人身体秘密，主要指患者的生理特征等；(2)患者的身世和历史秘密，包括患者的出生、血缘关系；(3)患者的性生活秘密，包括夫妻性生活、未婚先孕等；(4)患者的家庭生活和社会关系秘密，包括夫妻生活关系、家庭伦理关系等；(5)患者的财产秘密[1]。妇科是个特殊环境，收治女性病人的科室，妇科病人具有独特的生理、心理及疾病特点，其涉及了未婚先孕、不孕不育、畸形、性器官的暴露、性传播疾病、异常婚育史等多方面的隐私问题。妇科患者的隐私受到侵犯一直是医疗纠纷热点，患者的隐私有无被保护，患者是否得到尊重，直接影响医患关系，特对患者隐私保护在妇科护理工作中存在的问题进行总结和制定相应的对策。 1 问题 1.1医院方面 1.1.1硬件设施不完善 医院就医环境已经有所提高，但仍然不能满足患者对个人隐私保护的需求，如门诊的诊室两位医生共用一间诊室，在妇科门诊区走廊里,两边候诊的凳子上时常坐着一些男性,“男士止步”的醒目大字完全成了摆设。病房妇科病人太多，在走廊上加床，易导致患者隐私泄露。 1.1.2 相关法律制度不健全 我国卫生法律、法规、规章所保护的患者隐私范围较小、过于笼统（如只把与性有关的病情视为患者的隐私），法律的效力较低；有的规定只是停留在道德范畴或理论探讨阶段，将侵害隐私作为侵害名誉权来保护，还没有专门针对患者权益保护的法案，且通常以是否“公开”为判断标准。只有公开披露的才认为是侵犯隐私权，而将获取但未公开的信息并不认定为侵犯隐私权，这不利于对隐私权特别是患者隐私权的保护。对于违反规定的侵害患者隐私的行为缺乏明确的规定，在一定程度上大大影响了临床实践中对患者隐私的保护。探视制度不严格，探视时间长，多人陪伴，经常是丈夫或者男朋友陪伴。病房较大，床位多，没有围帘。患者的病床上的卡片要标明患者的护理级别、疾病、性别、年龄、姓名等。 1.1.3患者资料的保管仍有缺口 1.1.3.1电子病历 随着现代信息业的发展，许多医院相继采用了查询方便、共享性好、方便快捷的电子病历。但电子病历需要通过诸多“接口”与不同的系统实现连接，由于缺乏规范而安全的电子病历传输标准，加上医院本身技术水平的限制，通过“接口”共享方式会给系统运行造成安全隐患、导致信息丢失或系统错误，影响患者隐私的安全。 1.1.3.2化验报告单 一些医院把患者的检测报告单挂在指定的场所，患者和家属自己去查找和领取时，也顺带看看别人的化验结果，导致他人的有关隐私被泄露。病房的检验单经常放在办公室的台面上，家属有时过来医生办公室找医生时会随手翻阅。 1.1.3.3 纸质病历管理不善 妇科患者的许多隐私问题，如生长发育史、婚外性行为、婚前性行为、性病病史等在病历资料等医疗文书中都有反映。如果将这些资料随意存放，就有可能被他人翻阅，而导致患者隐私的暴露。如医生查房时未及时将病历带回病房，夜间病历未及时上锁，患者或家属翻阅病历。 1.2 医护方面 1.2.1医护人员缺乏道德教育和相关法律知识的培训 尊重患者的人格权利，实行保护性医疗，为患者保守医疗秘密，医护人员随意泄露患者隐私实际是一种医疗领域人文缺失的表现，是对患者权利的不尊重，不泄露患者隐私已成为医务界必须遵守的职业道德规范。由于部分医护人员缺乏法律意识，毫不避讳将患者住院期间的病史、病情、生理缺陷、有关性生活方面的隐私等泄漏给他人，构成对患者隐私权的侵害。 1.2.2医务人员不善言语 如医务人员说话的方式方法、说话的语气不当或周围环境不妥，都可能在诊疗服务过程中，侵犯患者隐私。护理工作中没有注意从细节方面保护病人的隐私,有意或无意地病人的个人信息传扬出去。如在护士站、走廊、病房等地方随谈论病人病情、隐私或有其他人在场的情况下,大声询问病人私生活情况、生育情况,可能被病房其他病人或其陪伴听见进传播。 1.2.3人力方面 护士严重缺编，工作任务繁重，