急诊治疗室护理安全意识与护理纠纷防范.docVIP

精品论文 参考文献 急诊治疗室护理安全意识与护理纠纷防范 肖植兰　刘吉丽（贵州省黔西南州中医院急诊科　贵州　兴义　５６２４００） 　　【中图分类号】Ｒ４７１ 　【文献标识码】Ａ 　【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０４７２－０２【关键词】急诊治疗室护理安全与纠纷防范措施　　 　　急诊病房的住院病人病情危重，抢救率大，抢救仪器复杂，护理操作多，属于高风险科室，存在许多不安全因素，从而影响护理质量和护理纠纷，再加上急诊治疗室工作特点，是单位时间内病人集中输液，治疗较多，同时有病重患者，而患者都迫切希望自己得到优先服务，护理之间或病人之间容易引起争执，导致护理纠纷，现分析如下： １、护理纠纷分类：我科２０１１年５月至２０１５年５月有护理纠纷５２件，其归纳有五个方面：（１）服务态度１６件，占３０．８％。（２）护士综合素质１２件，占２３．１％。（３）法律意识不强１０件，占１９．２％。（４）差错事故８件，占１５．４％。（５）收费问题６件，占１１．６％。２、护理纠纷分析： ２．１自身的安全意识２．１．１服务态度，护理服务的核心是实现对人的全面护理，满足人们期待的需要，而少数护士缺乏良好的服务意识和服务艺术，把不良的心态带到工作中，表现态度生硬，表情冷淡，不能正确认识自我，不注意自身修养，有时甚至语言带刺，出口伤人激化了护理之间矛盾，造成不必要的纠纷。２．１．２护士综合素质，护士综合素质决定提供怎样服务质量，新就业的护士护理技能不熟练，静脉及静脉留置针穿刺，动脉抽血等一次性成功率低，吸痰，洗胃，上呼吸机，做心电图，电除颤等抢救技术不熟练，延误抢救时间。对危重病人病情观察不及时，工作责任心不强，出现异常情况时未及时发现，输血，输液巡回不及时，滴速过快，发生输血、输液反应，留置针时间过久，穿刺部红、肿、发炎。脑出血，颅内压高的病人使用甘露醇时不慎漏出血管外，由于各种原因未及时处理，引起局部组织肿胀，甚至坏死；不注意尊重病人，在不适当的场合谈论病人的私生活，议论患者的长短，侵犯了患者的隐私权和必威体育官网网址权，引起了患者的反感。 ２．１．３法律意识淡薄，医院与患者是一种合同关系，护士的行为代表医院履行合同，而不是个人行为，有护士把每天重复打针，输液，雾化吸入带有完成任务的意识，不认真对待工作，对患者漠不关心，缺乏同情心，护士操作不正规，不严肃，如给患者输液时聊天，致使穿刺不成功，给小儿输液穿刺２．３针不成功，也不表示歉意；有护士不理解患者的知情权，对患者的疑问和提问解释不耐烦，也有未做到操作前告知，操作中解释，操作后嘱咐，待患者发生不良反应时才急忙找医生处理，从而增加了患者的痛苦，造成了病人的投诉。２．２工作中的安全意识２．２．１差错事故，急诊治疗室病人较集中，流动量大，同名同姓同期打针，输液的情况时有出现，其年龄，文化层次参差不齐，有的患者反应较差，有的护士未认真执行“三查七对”，凭主观经验和估计行事，给患者打错针，输错液，用错药物剂量，有的医生处方剂量与药房发出药的剂量不相符，未认真核对，致用药到最后差药时才发现，有时交班不清，给患者漏打针，少输液的，有用一具空针混合加药后液体出现浑浊，导致了患者投诉。２．２．２收费问题，收费问题是患者最敏感的问题，由于受经济承受能力及有关知识缺乏的影响及一些媒体和人们对医院收费有一些偏差看法，有的患者不明白收费标准情况，带着收费不合理的想法来到医院，加之有的护士解释不清楚，患者以为是乱收费，多收费，不合理的收费，引起了投诉。３、防护措施： ３．１．１规范护士言行，提高服务水平，护士应把人性化服务放在首位，良好的服务才有良好的收获。因此，应做到态度诚恳，用语谦逊，举止文雅，服务周到，同时可因人而异去选择不同的服务方式。操作注意规范，服务注意细节并注重护理安全。对病人要有爱心、同情心、责任心、耐心、细心，从点滴做起，实实在在为病人服务，这样才能赢得病人的好评。３．１．２强化在职培训，提高整体素质，培养高度的责任心和严谨的工作态度，是一名护士的最基本的素质。医院的服务模式在改变，医疗设备不断更新，医疗技术不断提高，新药不断推出，临床用药不断改进。因此，需加强在职培训，坚持护士素质和护理技术双向培训，使其德才兼备。首先要提高护士安全意识，对病人认真负责，关心体贴，同时开展继续教育，更新护理知识，使护理质量从思想上，技能上，知识上得以保证，才能更好的为病人服务，才能适应形势发展的需要。３．１．３加强法制学习，增强法律知识，根据我国有关法律规定，患者就医时享有生命健康权、知情同意权、安全权、求偿权、受尊重权、获得知识权、选择权、监督权，护士在给病人操作时，有责任和义务尊重和满足患者的上述权利。如给患者输液时，在尊重患者选择穿刺部位，告知患者用药情况及可能发生的反应和收费情况。如给患者做雾化时，告知患者怎样配合才效果