患者分区管理和护士分层管理在优质护理中的结合应用.docVIP

精品论文 参考文献 患者分区管理和护士分层管理在优质护理中的结合应用 程振伟 　　黑龙江省医院呼吸内科 黑龙江哈尔滨 150036 　　摘要：目的：提升优质护理服务水平。方法：在普通病房实施护士分层管理模式，并将住院病人按病情分区。将俩者有效结合。结果：患者分区管理和护士分层管理，虽然针对的对象不同，但理念、思路和目的一致，可以将两者在优质护理中有效结合。结论：实现护士分级与患者分区的结合，发挥各自优点，可有效提高护理质量服务。 　　关键词：患者分区；护理分层；管理 　　[Abstract]Objective：to improve the quality of nursing service.Methods：the implementation of the hierarchical management of nurses in general wards，and patients according to the severity of the partition.Combining both effective.Results：the partition management and nurse hierarchical management for the patients，while the object is different，but the concept，idea and purpose，a combination of both can be effective in high quality nursing care.Conclusion：combined with the classification and subarea，play to their respective advantages，can effectively improve the quality of nursing service. 　　[Key words]patients nursing hierarchical management；partition； 　　优质护理服务是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。其本质是提升护理服务水平，为患者提供高质量护理服务，不能僵化的将优质护理服务就解读为提高个体的基础护理能力。提升基础护理水平，只是优质护理的基础，更重要的是综合运用护理方案，提升护理能力，为患者提供高质量服务。作者在工作中注意到，患者分区管理和护士分层管理，发现两者虽针对的对象不同，但理念、思路和目的是一致的，即针对不同对象的个性特征，区别对待，两者如能在优质护理中有机结合，既能在理论上为患者分区与护士分层管理实现殊途同归，丰富优质护理的理论，又能在实践中，对护理管理提供普遍、有效指导，提高护理效率与质量。鉴于此，本文探讨如何将两者有机结合，统一于优质护理之中。 　　1.患者分区管理与护士分层管理理论发展分述 　　患者分区管理是指根据患者的病情不同，将患者划分在不同的区域，用不同颜色来标识，从而为患者提供不同级别的护理安全管理模式。其最早由国外研究人员提出并采用，主要为达到避免交叉感染、提高急诊抢救率的目的，因此一般研究者将其限定于门诊和急诊科。国内对患者分区管理的研究较少，主要是介绍其他国家成功经验，也有个别研究者将其应用于普通病房进行研究。 　　护士分层管理是将不同学历、不同专业能力、不同年资的护士根据临床能力和岗位职责分层次使用。 　　自Creighton于１９６４年首次提出临床进阶（clinical ladders）的概念开始，国外对护士分层管理的研究逐步深入，因国外护士短缺，对分层管理的研究，更注重对护士的技能培养和经济回报，Benner提出新手到专家的模式，即根据临床能力和工作表现将护士分成５个层次；Mary等将临床进阶与工作表现评价相结合，提出每个维度护士应具备的核心能力，Riley等更关注护士本身对分层护理的评价，总之，国外因研究较早，已经形成相对成熟的研究体系。而国内护士分层管理起因于优质护理服务，故从研究领域看，更多的关注分层方法和应用效果上，如楼建华等关注护士专业能力进阶条件及能力区分，成巧梅等关注分层对护理质量提升作用，当然，也研究者开始关注护士的满意度问题。总之，国内对护士分层管理的研究尚处于雏形阶段，研究缺乏较强的科学性和可操作性且尚未见患者分区管理与护士分层管理两者结合的研究。 　　2.患者分区管理与护士分层管理在优质护理中的结合 　　2.1患者分区的通常方法：将患者分区应用到普通病房管理，保障护理安全。 　　根据患者的病情不同，将病房划分为 红，黄，绿 三个区，红区：急重症患者及手术后观察患者（护理级别为特级护理或一级护理）；黄区