急诊昏迷患者急诊急救方案及效果评估报道.docVIP

精品论文 参考文献 急诊昏迷患者急诊急救方案及效果评估报道 蒋 崴 　　常德市第一人民医院 湖南常德 415003 　　摘要：目的 探讨治疗急诊昏迷患者的急诊急救方案及效果的评估。方法 取我院自2013年11月至2014年12月收治的100例急诊昏迷患者作为观察对象，随机分成两组，实验组与对照组，实验组急诊昏迷患者为50例，对照组急诊昏迷患者为50例，对照组急诊昏迷患者采用针对症状来急救，实验组急诊昏迷患者在对照组基础之上采用针对病因进行全面急救，对比两组急诊昏迷患者的临床效果及恢复时间的长短。结果 对照组急诊昏迷患者临床疗效的总有效率为74%，实验组急诊昏迷患者临床疗效的总有效率为92%，对照组急诊昏迷患者临床疗效明显低于实验组急诊昏迷患者；对照组恢复时间明显比实验组恢复时间长（p＜0.05），差异具有统计学意义。结论 在救治急诊昏迷患者时，采用针对患者病因及临床症状进行系统救治疗效明显，缩短急诊昏迷患者的恢复时间，值得在临床中推广使用。 　　关键词：急诊昏迷；急诊急救方案；效果评估 　　昏迷是指人类的意识出现严重障碍的一种病理状态，是由于人体大脑皮层和皮层下网状结构出现高度抑制而产生的意识障碍，即意识出现完全丧失或持续中断，意识障碍是指人类对周边环境及自身状态出现识别和观察障碍，其主要特征为对事物刺激失去正常反应、兴奋性降低等，临床主要表现为意识模糊、昏睡、嗜睡等[1]。在急诊中，昏迷是最常见的急危重症之一，主要由于中毒、外伤、心脑血管疾病等引发，一旦发作，病情发展迅速，严重者导致死亡[2]。现我院就急诊昏迷患者采用针对病因及病症相结合进行了全面救治，取得明显疗效，现报告如下。 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 　　选取我院自2013年11月至2014年12月收治的100例急诊昏迷患者作为观察对象，随机分成两组，实验组与对照组，对照组急诊昏迷患者50例，其中男患者28例，女患者22例，年龄25至70岁，平均年龄为（56.43plusmn;3.76）岁；实验组急诊昏迷患者50例，其中男患者25例，女患者25例，年龄24至72岁，平均年龄为（55.19plusmn;4.71）岁。两组急诊昏迷患者均确诊为昏迷，两组患者的昏迷时间均在5分钟至20小时以内。 　　对比两组患者年龄、性别及昏迷时间等一般资料，差异无统计学意义（p＞0.05），组间具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组采用根据患者症状进行救治，包括：观察急诊昏迷患者的生命体征、检查血压、血糖及心率、观察患者呼吸是否通畅、如出现出血尽快补充血容量等； 　　实验组在对照组基础之上采用针对患者病因进行全面救治，包括：（1）检查、了解患者昏迷原因，观察患者生命体征、血压、心率及呼吸状况等；（2）对患者进行实时监护，减少并发症的发生；（3）维持患者生命体征，建立静脉通道，对患者进行药物及补液治疗；（4）针对中毒导致昏迷的患者采用催吐、洗胃、给予解毒剂等方式进行救治；针对心跳停止的昏迷患者应采用生命支持救治，改善患者心功能及纠正心律失常；针对肺性脑病患者采用纠正酸碱平衡及抗感染救治；针对颅内高压或颅内出血导致昏迷的患者采用脑外科急诊手术进行救治。 　　1.3 观察疗效 　　（1）疗效判定标准：显效：急诊昏迷患者生命体征平稳，各项指标恢复正常，脱离生命危险；有效：急诊昏迷患者生命体征趋于平稳，各项指标部分正常，脱离生命危险；无效：急诊昏迷患者生命体征不平稳，各项指标未能恢复正常，没有脱离生命危险。 　　总有效率=显效率+有效率。 　　（2）患者的恢复时间：观察两组急诊昏迷患者接受救治后的平均恢复时间，恢复时间越短，患者康复越快。 　　1.4 数据处理 　　数据均采用SPSS19.0软件进行统计学处理，p＜0.05数据差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1临床疗效 　　两组急诊昏迷患者治疗后分析得出，对照组患者显效为18例，有效为19例，无效为13例，临床疗效的总有效率为74%；实验组患者显效为23例，有效为23例，无效为4例，临床疗效的总有效率为92%，实验组昏迷患者与对照组昏迷患者相比，实验组临床疗效的总有效率明显高于对照组临床疗效的总有效率，差异有统计学意义，p＜0.05，具体数据详见表1。 　　表1.对照组急诊昏迷患者与实验组急诊昏迷患者的疗效对比表[例（%）] 　　组别 显效 有效 无效 总有效率 　　对照组（n=50） 18（36%） 19（38%） 13（26%） 37（74%） 　　实验组（n=50） 23（46%） 23（46%） 4（8%） 46（92%） 　　注：两组急诊昏迷患者临床疗效的总有效率相比较，（p