急诊剖宫产手术即时心理护理干预措施的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 急诊剖宫产手术即时心理护理干预措施的探讨 （台州市中心医院 浙江台州 318000） 【摘要】目的：探讨急诊剖宫产手术即时心理护理干预措施。方法：回顾性分析本院2014年10月-2015年10月收治的行急诊剖宫产手术的产妇83例的临床资料，观察即时心理护理干预的措施及干预效果。结果：83例产妇均顺利的完成了急诊剖宫产手术操作，产妇及胎儿均未发生死亡。手术时间（66.9plusmn;2.8）min。术后，3例新生儿发生并发症，发生率为3.6%。83例产妇对即时心理护理满意度（93.8plusmn;3.1）分。结论：行急诊剖宫产的产妇心理变化比较大，给予其即时心理护理后，可改善产妇的心理状态，促使手术顺利的进行。 【关键词】急诊剖宫产；即时心理护理；心理状态 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）22-0113-02 难产产妇或分娩期伴有严重母婴并发症的产妇在分娩时，需要行急诊剖宫产手术，与选择性剖宫产手术相比，急诊剖宫产手术所具备的母胎危险性更高，如果处理不及时，胎儿、新生儿的健康会受到严重影响，而且产妇并发症及病死率也会提升。行急诊剖宫产手术的产妇心理应激状态比较严重，应及时给予患者有效的心理护理干预，缓解其不良心理，保证麻醉及手术的顺利进行。本研究回顾性分析了本院行急诊剖宫产手术产妇的临床资料，观察即时心理护理干预的措施及效果，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选择本院2014年10月-2015年10月收治的行急诊剖宫产手术的产妇83例，年龄22～34岁，平均（29.8plusmn;2.1）岁；孕周37～42周，平均（39.7plusmn;0.6）周；体重50～87kg，平均（65.8plusmn;10.4）kg；初产妇55例，经产妇28例；胎儿宫内窘迫41例，头盆不称、产程延长28例，臀位胎膜早破14例。纳入标准：均具有急诊剖宫产手术指证；（2）病历资料完整。 1.2 方法 收集所有患者的临床资料，对其进行回顾性分析，观察即时心理护理效果。即时心理护理措施如下： 1.2.1术前评估 剖宫产急诊手术通知单由医生电脑输入并电话告知手术室，以医生诊断结果为依据，对产妇的危急程度进行计时评估，如评估后发现产妇的危急程度比较严重时，应十分注意产妇的心理波动情况。 1.2.2入室评估 产妇进入手术室后，按照规定规范，手术室护士立即对产妇的身份信息核实，同时，评估产妇的相关情况，了解产妇的药物过敏史，监测产妇的生命体征状况。手术室护士在进行手术准确期间，与产妇进行沟通和交流，对其目前心理状况有所了解，并迅速的形成心理护理干预措施，改善产妇的心理状态[1]。通常，距离手术时间越近时，产妇的心理应激状态会越严重，机体中的下丘脑-肾上腺素轴受到异常情绪的刺激，分泌发生异常。产妇并不了解手术室内环境，加之室内并无家属陪伴，导致产妇的陌生感、紧张感等不良心理状况加剧。此外，产妇对胎儿的安全比较担心，引起相应的应激反应，比如升高血压、加快心率等，降低产妇血流动力学的稳定性。在患者入室后至麻醉前的时间内，手术室护士应对产妇性格、心理状况准确分析，有针对性的给予产妇心理疏导，疏导过程中，可将成功病例的情况介绍给产妇，提升产妇的信心，促使产妇配合医护人员的手术操作[2]。部分产妇表现出比较大的情绪波动时，手术室护士应采取恰当的方式沟通，尽量平复产妇的情绪，将术前准备时间缩短，促使麻醉及手术操作的顺利进行，顺利娩出胎儿。产妇处于紧张状态时，呼吸会变的急促，而且主要采取胸式呼吸，导致胸腔迷走神经高度反应，此时，手术室护士应指导产妇正确的呼吸，促进各项生理指标稳定。 1.2.3术中舒适护理 手术过程中，患者心理会产生短暂的焦虑，此时，手术室护士给予患者护理时，可以舒适护理为中心，提高患者术中的舒适程度，缓解患者的负性情绪，促使患者顺利的度过焦虑期，保证各项手术操作顺利的完成。 1.2.4手术结束心理护理 手术结束后，对患者的心理状况及时评估，尤其重视术中出现特殊情况，或出现大的心理波动的产妇，将产妇送回病房，与病房护士做好交接工作，病房护士护理产妇时，也应注重产妇的心理状况，预防产后抑郁的发生。 2.结果 83例产妇均顺利的完成了急诊剖宫产手术操作，产妇及胎儿均为发生死亡。手术时间46～87min，平均（66.9plusmn;2.8）min。术后，3例新生