急诊动态优质护理持续改进的方法与实践.docVIP

精品论文 参考文献 急诊动态优质护理持续改进的方法与实践 张茹(鄂尔多斯市中心医院急诊科 017000) 　　【摘要】为急诊患者提供护理服务时，动态优质护理主要体现在为患者提供全面、全程的护理时，以动态的思维进行判断做出决策，并根据复杂的健康与疾病问题，采用严密求实的质疑能力和分析推理技巧，为患者解决存在的、潜在的各种护理问题。 　　【关键词】动态优质护理 持续改进 实践 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）11-0361-01 　　优质护理是近年我们国内各医院，为患者提供护理服务所提倡的一种护理方法，我院于2010年开始在部分科室试点实施，同年即收到了良好的社会反响，于2012年以优质护理为主要护理的服务方式在全院展开，急诊科也纳入其中，由于急诊科的患者起病急、病情重、病情变化快、在急诊停留时间短等特点，根据近两年的护理经验我们发现，以动态的护理方式对患者实施优质护理比较适合特殊的急诊患者。 　　为了使优质护理有效开展，2012年科内成立急诊优质护理服务管理小组;开展特色的急诊科优质服务;加强护理风险管理，完善急诊病人部门间的交接;运用信息化手段确保急诊病人用药安全;简化护理文件书写;细化护理绩效管理；加强护理梯队建设；提高护理人员的基础知识、专业技术等。但过去在很多方面把这些概念局限化、程序化、片面化、表面化，例如提供多方位的优质护理仅仅局限在正常上班时间节假日常常被忽略；与各部门的交接也只是将患者安全送达；优质护理小组对所发现的问题不能及时纠正，一个问题多次出现未体现持续改进等。 　　其实很多工作我们都在做，只是未把优质护理的内涵真正体现，而且表现的死板、教条。例如一位缺氧的急诊患者就诊，过去我们会程序化的立即安慰病人、给病人吸氧、设专人进行看护、保证病人安全，随时做好各项记录，在这整个护理步骤中，我们也确实体现了“以病人为中心”，但是只局限在为患者解决缺氧问题，保证病人安全和做相关的记录上。在这个动态的过程中，只停留在表面，未以评判性思维对患者进行评估，注重护理的全过程。现在同样的患者我们会在解决问题时，注重解决问题的整个过程、和细节，并在解决问题时善于发现新问题，继续解决继续提问，直至患者得到最满意的治疗; 为了更好的将动态优质护理在急诊科开展，我们从以下方面对优质护理进行深化。 　　护士方面 　　1合理分工 根据护士的能力进行定岗，提出以岗带岗的弹性连续排班模式，合理运用现有的人力资源，保证优质护理的全程性。 　　2医护合作 加强医护人员在工作中的沟通，定期组织开展医护座谈会，医生及时提出意见，对可行性强的建议，及时采纳、实施。 　　3能力培养 严格执行医嘱特别关键，对细节的观察与处理也至关重要，通过注重对护理人员思维模式的培养，避免了教与学的脱节，加强基础知识的学习，随时交流护理评判思维的技能，使护理人员增加对临床经验的积累，并培养良好的态度。及时掌握病人病情动态、用药及阳性检查结果，提出预见性护理，确保病人安全，达到全程无陪护、无缝隙的优质护理。 　　服务方面 　　1.规范现行的优质护理，体现个性化护理和整体护理的有机结合，在与患者的交流时，及时获取更多的护理问题，将人文关怀和护理有机结合，并以专家的眼光看待问题，早期发现问题科学的分析、运用动态的专业知识确立有效的执行方案。 　　2.不做表面文章，将护理工作落实到位，注重过程、注重细节，有哪些信誉好的足球投注网站出护理工作中的笼统概念，明确方式、方法，扩大优质护理的覆盖面。 　　3.关注结果，及时对护理结果进行自我分析，在问题中找问题、在过程中找问题、在结果中找问题。 　　评价 　　及时对护理流程的执行情况、标准达成情况进行。主要采取的评价方法是自我评价、相互评价、医生评价、患者评价，综合分析患者的满足需求。 　　效果 　　开展动态优质护理后，随机筛选我院2014年1月至2014年3月间在我科就诊的病患进行问卷调查，通过实行急诊动态式优质护理，患者满意度从93.4%提98.3%，实施动态护理服务的满意度明显高于格式化的优质护理服务；护士的工作压力程度从70.2%降低到65.5实施动态优质护理服务能有效降低护士工作的压力。 　　小结 　　急诊动态式护理服务是在优质护理基础上，深化护理内涵，怀揣着一颗责任心、好奇心在护理过程中用敏锐的观察力、判断力进行评估，独立判断、做出决策，以评估患者、提出问题、解决问题、评价结果连续的滚动式护理为患者服务，是使急诊动态优质护理持续改进的主要方法。