急诊ICU静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 急诊ICU静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效 辛政伟 　　(通许县人民医院 河南开封 475400) 　　【摘要】目的：分析急诊ICU静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效；方法：将2012年12月-2013年12月间我院ICU病房收治的急性心肌梗死患者38例作为观察组，将心内科病房收治的静脉溶栓治疗的38例患者作为对照组，并观察两组患者治疗效果；结果：观察组患者溶栓时间仅需要（42.13plusmn;12.35）min，而心内科病房对照组患者溶栓时间需要（152.1plusmn;21.03）min，两组比较P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组患者血管再通率为78.95%（30例），而对照组患者血管再通率为47.37%（18例），两组对比存在显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05），4周后观察组患者死亡率为2.63%（1例），而对照组患者死亡率为7.90%（3例），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：急诊ICU静脉溶栓治疗急性心肌梗死效果显著，静脉溶栓所需时间短，死亡率低，可行性好，值得临床推广使用。 　　【关键词】ICU；静脉溶栓 急性心肌梗死 疗效 　　【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）16-0211-02 　　引言：急性心肌梗死是临床发病率较高的一种危险急症，是由于冠状动脉病变导致供血急剧减少或中断等引发严重心肌缺血现象，作为突发疾病临床致死率和致残率都较高，因此，做好此类急症患者的临床诊断治疗是提升患者生存几率和生存质量的关键[1]。急性心肌梗死患者的临床治疗主要以溶栓治疗为主。 为了急诊ICU静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效，本次研究选取2012年12月-2013年12月间我院ICU病房收治的急性心肌梗死患者38例为研究对象进行回顾性分析，临床报告如下。 　　一．材料与方法 　　1.一般材料 　　选取2012年12月-2013年12月间我院ICU病房收治的急性心肌梗死患者38例为研究对象进行回顾性分析，38例患者中男性患者20例，女性患者18例，年龄42-76岁，平均年龄（55.3plusmn;5.2）岁，同时选取心内科病房静脉溶栓治疗的38例患者作为对照组，男性患者21例，女性患者17例，年龄41-77岁，平均年龄（54.7plusmn;6.2）岁。两组患者纳入研究患者均符合WHO的急性心肌梗死临床诊断标准，符合观察要求且同意参与研究，均伴有不同程度胸闷、濒死感与心前区疼痛等，同时两组患者的一般资料比较P＞0.05，差异有统计学意义。 　　2.方法 　　对急性心肌梗死患者在入院后静脉溶栓治疗前30分钟口服200mg阿司匹林（云南云龙制药股份有限公司国药准字；然后给予50万U尿激酶加上0.9％氯化钠注射液40 m1静注；继以在100万U尿激酶中加入100ml的0.9%氯化钠注射液，静脉滴注，药物滴注时间在30分钟内。对于ICU病房观察组患者就诊后根据医师诊断结果立即实施静脉溶栓治疗，而对于对照组患者在进行基础治疗后再转入心内科病房实施静脉溶栓治疗。并观察两组患者溶栓所需时间，血管再通率以及治疗4周后的死亡率。 　　3.统计分析 　　临床所得数据均使用SPSS16.0软件进行统计分析，数据以（Xplusmn;S）表示，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　二．结果 　　对比两组患者溶栓所需时间发现，ICU病房中观察组患者溶栓时间仅需要（42.13plusmn;12.35）min，而心内科病房对照组患者溶栓时间需要（152.1plusmn;21.03）min，二者对比数据存在显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者血管再通率发现，观察组患者血管再通率为78.95%（30例），而对照组患者血管再通率为47.37%（18例），二者对比数据存在显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）；治疗4周后观察组患者死亡率为2.63%（1例），而对照组患者死亡率为7.90%（3例），两组对比数据存在显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）。 　　三．讨论 　　急性心肌梗死起病急、进展快、威胁大，所以在患者入院后及时实施有效的溶栓治疗是挽救患者生命、控制病情进展、降低死亡率的有效举措。急性心肌梗死患者的临床表现主要有心肌缺血、坏死和损伤等症状，且伴有严重的急性循环功能障碍，临床治疗时把握时机给予有效的溶栓治疗是促使动脉尽早溶通、使患者冠脉获得再度灌注机会的关键，也是控制心肌梗死病情进展、提升患者生存几率和生存质量的重要举措[2]。 　　本研究通过对急诊