急性非静脉曲张性上消化道出血的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性非静脉曲张性上消化道出血的临床分析 孙玮 　　（武威市人民医院急诊科 甘肃 武威 733000） 　　【摘要】 目的：对急性非静脉曲张性上消化道出血的临床分析。方法：选取我院急性非静脉曲张性上消化道出血患者90例，将其随机平分为对照组和观察组两组，其中，对照组进行一般内科保守治疗，观察组进行内科综合治疗，对比两组患者临床疗效。结果：观察组治疗总有效率高达97.78%，对照组治疗总有效率82.22%，两组对比有显著统计学差异（P＜0.05）。结论：内科综合治疗对急性非静脉曲张性上消化道出血有更好的治疗效果，临床中应予以大力推广。 　　【关键词】 急性；菲将脉曲张；消化道出血 　　【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0204-02 　　 急性非静脉曲张性上消化道出血是指屈氏韧带以上部位的消化道非静脉曲张性而导致患者出现出血的症状[1]，一旦发现要及时的进行确诊和治疗，避免威胁到患者的生命安全。本文针对急性非静脉曲张性上消化道出血治疗后的临床疗效进行对比分析，下面进行如下报道。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取我院2013年4月至2015年7月进行阑尾炎手术的患者90例，将其随机平分为对照组和观察组，每组患者45例。对照组患者男28例，女17例，年龄24～65岁，平均年龄（32.4plusmn;2.3）岁，观察组患者男25例，女20例，年龄25～68岁，平均年龄（35.1plusmn;1.2）岁，两组在性别、年龄等基本资料对比无显著差异（P＞0.05），可进行对比，经医院论理委员会审核批准，患者知情同意。 　　1.2 方法 　　对照组患者采用常规保守治疗，包括对患者进行术前确诊、血容量的补充、补液、应用高效质子泵抑制剂以及口服云南白药，一次1.0g，一日四次。 　　观察组患者采用内科综合治疗，首先对患者进行术前检查，对患者的各项生命体征进行充分了解后，再对患者进行心电图、胃镜的检查，在患者胃部放置胃管通过冷盐水进行洗胃，如果患者出现休克现象，及时对患者进行补液、输血，维持患者的正常生命体征。其次通过定点方式向患者喷洒凝血酶，凝血酶的浓度为400U/20ml，同时再用血管夹进行止血，两种方法要同时进行使用。 　　1.3 评定标准[2] 　　经我院治疗疗效评价标准可知，显效：3小时之内止血；有效：4～5小时内止血；无效：5小时以上仍未止血，治疗总有效率=显效率+有效率。 　　1.4 统计学方法 　　本文中的数据均经过SPSS13.0统计学软件统计分析，计量数据用均数标准差（x-plusmn;s）表示，并用t检验，当P＜0.05时，表示数据之间组间对比差异明显，具有统计学意义。 　　2.结果 　　两组患者在通过不同方式的治疗后，经统计学分析表明，观察组治疗总有效率高达97.78%，对照组治疗总有效率82.22%，两组对比有显著统计学差异（P＜0.05）。 　　 　　3.讨论 　　急性上消化道出血是指食管、十二指肠、胃、胰管以及胆管引起的进行出血，急性非静脉曲张性上消化道出血是一种消化道大量出血的消化系统疾病[3]。患者在患有急性非静脉曲张性上消化出血时出现黑便、呕血等严重症状，其中呕血的颜色和血液在上消化道上的停留时间的长短有关，尤其是在胃中的停留时间是影响呕血颜色的最为直接的原因，因为胃内主要成分是盐酸，盐酸能够和血液中国的血红蛋白以及铁元素进行反应，从而形成深色凝血块，而患者黑便主要是由于肠道内的硫化物和血液进行反应，形成硫化铁，呈黑色，在肠道粘膜的刺激下便形成油状黑便。急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床症状多表现为易出现头晕、心率加快、面色苍白以及循环出现衰竭。引起患者急性非静脉曲张性上消化道出血的原因主要是由于消化性溃疡、上消化道肿瘤、急性慢性上消化道粘膜炎症以及应激性溃疡等诸多因素[4]，在进行病因诊断中，临床中多采用内科综合治疗，内科综合治疗中最常用的就是内镜治疗。 　　在治疗急性非静脉曲张性消化道出血的临床方法中，一般分为内科综合治疗和内科保守治疗。内科保守治疗就是通过对患者进行血容量的补充、补液、应用高效质子泵抑制剂的方式进行治疗，内科综合治疗就是在术前检查的基础上，通过冷盐水给患者洗胃，定点喷洒凝血酶的同时运用血管夹止血，本研究通过两种不同治疗方式对患者进行治疗疗效的对比和分析，研究可知，对照组治疗总有效率82.22%，观察组治疗总有效率高达97.78%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 　　综上所述，内科综合治疗在治疗急性非静脉曲张性消化道出血患者中得到了更好的治疗效果，有效在短时间对患者消化道出