急性颅脑损伤73例患者的急救与护理.docVIP

精品论文 参考文献 急性颅脑损伤73例患者的急救与护理 黄冬玉 (湖南省宜章县人民医院 湖南宜章 424200) 【中图分类号】R472.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）29-0343-01 【摘要】 目的 分析讨论临床面对急性颅脑损伤患者时，给予其实施急救与护理后的临床疗效。方法 对我院近期内收治的73例急性颅脑损伤患者实施有效的急救措施及护理措施，观察记录73例患者实施急救护理后的临床效果。结果 经过临床积极的急救护理后，本组73例患者中，1例患者为植物状态生存、1例患者死亡，其余71例患者病情得以改善。结论 临床给予急性颅脑损伤患者实施及时有效的急救护理，是可以显著的降低病死率、提高临床治疗效果的，这对于改善患者疾病的预后具有至关重要的临床意义。 【关键词】颅脑损伤 急性 急救护理 临床上将头部遭受到暴力作用后导致的头颅损伤称为颅脑损伤，其主要包括软组织损伤、脑损伤以及颅骨骨折等。当患者发生颅脑损伤后，患者临床可表现出头痛、昏迷、头晕、意识模糊等症状，严重的影响了患者日常生活。部分病情严重的患者，甚至会危及生命。目前对于颅脑损伤的治疗，主要是以给予患者实施及时、有效的急救护理为主，这样可以达到在最短的时间内控制患者的病情，从而维持患者生命体征稳定的目的[1]。此次我院对73例急性颅脑损伤患者实施了急救护理，并取得了良好的临床效果，现分析报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料：选取我院在2009年7月至2012年7月间收治的73例急性颅脑损伤患者为此次临床观察研究对象。入选患者中男性患者45例、女性患者28例；入选患者的年龄从23岁至67岁不等，平均42.5岁；患者损伤分型参照格拉斯哥评分分为：轻型损伤19例、中型损伤33例、重型损伤21例；患者临床表现：本组患者临床均有不同程度的头痛、头昏现象，部分患者伴有意识模糊、昏迷、嗜睡、神志不清现象，另有少部分患者伴有脑疝、休克症状。 1.2急救处理：临床应随时做好接诊准备（如：救护车的摆放、驾驶员的随时候命、专职医师的随时候诊等[2]），以便可以良好的应对突发病例。临床在对急性颅脑损伤的患者实施治疗时，应首先对患者的呼吸道进行清理，以保证患者呼吸通畅。其次对于存在呼吸困难、呼吸急促的患者，应给予患者实施吸氧治疗。之后仔细检查患者颅脑的损伤情况（包括创口的大小、深度、损伤的部位、程度等），并根据损伤情况进行相应的手术准备。对未出现并发症的患者应立即实施手术治疗，以清除颅内的异物。手术患者在术后应给予其实施抗生素的抗感染治疗，并严密的监测患者的各项生命体征[3]。 1.3护理措施 1.3.1急救护理：急性颅脑损伤患者的病情变化较快，因此临床急救护理人员应给予患者实施快速、果断、有效的临床急救护理。传统的急救护理路径一般认为是通道、配血、给氧、置管、皮试五个步骤。 但经过我院护理人员长期的临床工作经验证实，若将急救护理程序修改为给氧、通道、配血、置管、皮试，这样可取取得更良好的护理效果。首先是给氧，呼吸道护理的主要目的是保证患者的呼吸道通畅，实施内容主要为帮助患者清理口腔内的异物，同时给予患者进行持续性或间断性的吸氧治疗；对病情严重的患者，可给予其实施气管切开、气管插管等辅助呼吸措施。良好的呼吸通道，是预防、改善患者脑部缺氧及脑水肿发生的重要措施。其次是通道，在接诊患者后，护理人员应为患者迅速的建立静脉通道，对于休克患者应建立两条，以确保患者的大量输液、输血。再者是对具有手术指征的患者，护理人员应在手术实施前进行相应的手术准备，其中包括：手术前护理人员应对患者的实施血液配型的检测、皮试检测以及实施留置管道等的护理。同时应备好相应的抢救药物、器械，并熟练的掌握各种药物的用法、用量以及各项急救的操作技术，并贯彻实施“三查七对”于整个用药过程；在手术过程中，应对患者的各项生命体征进行严密的监测。同时对于昏迷的患者，应给予其实施导尿管的留置，并做好患者的定期翻身、拍背护理以及口腔、皮肤等的护理。此外，护理人员在手术的实施过程中，应密切的观察患者的神志、意识等变化以及术中出现的并发症、不良反应等进行细致的观察，一旦发现患者存在任何不良现象，应立即告知主管医师，并配合医师进行相应的对症治疗。患者手术结束后，护理人员应立即给予患者实施抗生素的抗感染治疗，以免患者发生术后感染现象。 1.3.2饮食护理：颅脑损伤患者的需要补充大量的营养，因此为使患者获得充足的营养来加强自身的抵抗疾病的能力，临床护理人员应给予患者合理安排饮食，同时根据患者的实际情况进行饮食的调整，以便有效的刺激患者食欲，使其可以得到充足的营养[4]。 1.3.3心