急性重症胰腺炎早期手术治疗的重要性分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性重症胰腺炎早期手术治疗的重要性分析 长沙市第三医院 湖南长沙 410002 【摘 要】目的 探究急性重症胰腺炎早期手术治疗的重要性。方法 选取2015年3月～2016年3月我院接受治疗的80例急性重症胰腺炎患者，按照手术方法的不同将其分为对照组和观察组，各40例，对照组采用非手术治疗，工作组患者采用早期手术治疗，比较两组患者的治疗效果，腹痛缓解时间，肠蠕动恢复时间，转入外科手术患者例数和死亡例数。结果 观察组中的治疗效果优于对照组，腹痛缓解时间和肠蠕动恢复时间短于对照组，转入外科手术患者例数和死亡例数少于对照组，两组差异显著（Plt;0.05），有统计学意义。结论 在急性重症胰腺炎早期进行手术治疗，可较好的提高患者的治疗效果，缓解患者的腹痛，缩短中肠蠕动时间，对该病患者的治疗具有较大的意义，为临床治疗该病提供较为科学的依据。 【关键词】急性重症胰腺炎；早期手术治疗；治疗效果 急性胰腺炎是一种较复杂，发病快，死亡率较高的疾病，其临床症状为，腹痛腹胀、发热病人出现高热、寒颤、低血压、休克、体内出现大量的胸水腹水、电解质紊乱等[1]。其主要是因为人自身的胰腺消化能力和血液循环发生障碍，导致自身无法维持其生命活动[2]。现就选取2015年3月～2016年3月我院接受治疗的80例急性重症胰腺炎患者进行对照研究，现将研究内容汇报如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2015年3月～2016年3月我院接受治疗的80例急性重症胰腺炎患者，按照手术方法的不同将其分为对照组和观察组，各40例，对照组男18例，女22例，年龄范围36～60岁，平均年龄（45.1plusmn;18.1）岁，平均病程（4.8plusmn;5.6）年。观察组男16例，女24例，年龄范围48～65岁，平均年龄（48.2plusmn;19.8）岁，平均病程（3.9plusmn;6.0）年。两在年龄、性别、病程上比较差异不显著（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 对照组采用非手术治疗，给予患者吸氧、禁食、胃肠减压、纠正水电解质酸碱失衡、解痉止痛、营养支持、服用抗生素治疗等。 观察组患者采用早期手术治疗，手???方法：切开充血水肿的胰腺包膜和游离胰腺周围组织，清理坏死的胰腺组织，出现合并胆道感染患者进行引流，最后再进行穿孔修补[3]。 1.3观察指标 比较两组患者的治疗效果，腹痛缓解时间，肠蠕动恢复时间，转入外科手术患者例数和死亡例数 疗效分为有效：患者无临床症状，各项指标正常；显效：患者临床症状逐渐消失，各项指标开始恢复正常；无效：患者病情无好转，且加重，总有效率=治愈率+有效率。 1.4统计学方法 应用软件SPSS11.0对两组的数据进行分析与处理，Plt;0.05时表示数据结果比较差异有统计学意义。结果指数中腹痛缓解时间，肠蠕动恢复时间为计量资料，采用均数plusmn;标准差进行结果数据的表示，数据结果对比采用t检验，结果指数中为治疗效果、转入外科手术患者例数和死亡例数为计数资料，采用x2进行检验。 2结果 2.1比较两组患者的治疗效果 两组患者的治疗效果都有所改善，详细内容如下图表1所示。 注：腹痛缓解时间和肠蠕动恢复时间短于对照组，转入外科手术患者例数和死亡例数少于对照组，两组差异显著（Plt;0.05），有统计学意义。 3讨论 急性胰腺炎的并发症出现全身或者局部，血管内凝血、代谢紊乱、胰腺坏死或脓肿以及囊肿等。据相关研究显示（2014年急性胰腺炎诊疗指南）急性胰腺炎合并以下症状为重症急性胰腺炎：局部并发症：如胰腺发生坏死、假性囊肿和脓肿[4]。 早期手术治疗主要适用于非手术治疗无效的患者，能够较好的清除患者胰腺周围的病变组织，降低腹膜压力。 胰腺周围出血严重的患者可采取该方法进行治疗，在非手术过程中会出现消化道穿孔，并发症发生较多的患者可采用早期手术治疗，胆源性胰腺炎和腹膜炎体征扩大患者也适用，病情较急，发病凶险出现中毒性休克的患者也适用于该方法进行治疗[5]。 这次研究中，观察组患者的总有效率是95%，与对照组相比差异有统计学意义（Plt;0.05）；腹痛缓解时间，肠蠕动恢复时间，转入外科手术患者例数和死亡例数与对照组相比差异有统计学意义（Plt;0.05）。 综上所述，在急性重症胰腺炎早期进行手术治疗，可较好的提高患者的治疗效果，缓解患者的腹痛，缩短中肠蠕动时间，对该病患者的