急性化脓性胆囊炎小切口胆囊切除手术临床探讨.docVIP

精品论文 参考文献 急性化脓性胆囊炎小切口胆囊切除手术临床探讨 　　郭学富1 田立信2 蒋玉棠2 　　(1 内蒙古通辽市医院综合外科 028000; 2内蒙古通辽市奈曼旗八仙筒中心卫生院 028321) 　　【摘要】目的 研究为急性化脓性胆囊炎患者应用小切口胆囊切除手术治疗的效果。方法 回顾急性化脓性胆囊炎患者40例，按1:1比例将其分成研究组20例（行小切口胆囊切除术），对照组20例（行传统胆囊开腹术），比较两组效果。结果 对照组手术时间、术后住院时间、并发症发生率分别为（80.2plusmn;10.2）min、（8.2plusmn;2.2）d、10%，研究组以上各指标分别为（50.3plusmn;11.5）min、（5.2plusmn;2.4）d、0%，两组差异显著（Plt;0.05）。结论 小切口胆囊切除手术可有效治疗急性胆囊炎患者。 　　【关键词】急性化脓性胆囊炎 小切口胆囊切除手术 腹腔镜胆囊切除术 临床疗效 　　【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）39-0113-02 　　急性化脓性胆囊炎为临床常见病，应用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗存在一定的难度，随着科学技术的发展，临床上出现了小切口胆囊切除手术(Mini-cholecystectomy,简称MC)，MC为微创手术，切口小，对患者伤害小，患者术后不易出现并发症[1]。本文为20例患者行小切口胆囊切除手术，取得了较满意的效果，治疗效果报告如下： 　　1.资料和方法 　　1.1资料来源 抽取2012年07月~2013年7月急性化脓性胆囊炎患者40例，将其分成研究组20例，对照组20例。①研究组：男10例，女10例，年龄25~54岁，平均(31.5plusmn;7.1)岁，5例患者合并糖尿病，10例患者合并高血压；②对照组：男9例，女11例，年龄24~55岁，平均(31.3plusmn;7.0)岁，4例患者合并糖尿病，9例患者合并高血压，比较两组临床资料，具有可比性(P＞0.05)。 　　1.2一般方法 　　1.2.1对照组 取仰卧位体态，麻醉，满意后于右肋缘下方做切口，后将胆囊管剥离，摘除胆囊，缝合胆总接口处，术毕。 　　1.2.2研究组 取仰卧位，全身麻醉或连续硬模外麻醉，气管插管，于肌腹(腹直肌)中线做切口，进腹后延长切口，利用盐水纱垫隔开上腹脏器与胆囊，显露calot三角，游离胆囊动脉及胆囊管，结扎，顺逆结合切除胆囊，借助4号线缝合，常规放置引流管[2]。 　　1.3疗效评定 观察并统计两组手术时间、术后住院时间、并发症发生率。 　　1.4数据处理 应用软件SPSS12.0处理数据，记量资料选择t检验，用(x-plusmn;s)表达，计数资料选择chi;2检验，用%表达。Plt;0.05，具有统计学意义。 　　2.结果 　　两组患者手术均成功进行，经临床统计对照组手术时间、术后住院时间分别为(80.2plusmn;10.2)min、(8.2plusmn;2.2)d，研究组以上指标分别为(50.3plusmn;11.5)min、(5.2plusmn;2.4)d；此外，研究组无1例患者出现并发症，并发症发生率为0.0%，对照组患者中，2例出现切口感染，并发症发生率为10.0%，两组差异显著(Plt;0.05)。详见表1。 　　表1 两组急性化脓性胆囊炎患者手术效果比较 n(%) 　　 组别 研究组 (n=50) 对照组 (n=50) t/chi;2值 P值 手术时间(min) 50.3plusmn;11.5* 80.2plusmn;10.2 21.021