急性上呼吸道感染患者的临床护理 蔡丽娟.docVIP

精品论文 参考文献 急性上呼吸道感染患者的临床护理 蔡丽娟 蔡丽娟 (内蒙古自治区呼伦贝尔市鄂伦春自治旗人民医院 022400) 　　【摘要】目的 浅谈急性上呼吸道感染患者的临床护理方法。方法 对我院2012年6月~2013年6月收治的46例患者资料进行总结分析。结果 经过我院的细心护理，44例患者已经完全康复出院，2例患者进行转院治疗。结论 正确的护理措施可以帮助患者尽快恢复健康，提高患者的生活质量。 　　【关键词】急性上呼吸道感染 患者 临床护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）02-0200-01 　　急性上呼吸道感染是指鼻、咽、喉部急性炎症。是呼吸道常见的一种传染病。多数由病毒感染所致，少数由细菌感染引起。病因与发病机制：急性上呼吸道感染大多数由病毒感染引起。主要有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、埃可病毒、腺病毒、麻疹病毒、柯萨奇病毒等。少数由细菌直接感染或继发于病毒感染之后，主要为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。正常情况下健康人的鼻、咽部有病毒、细菌存在，一般不会致病。当受凉、淋雨、过度劳累等诱因，使机体全身或呼吸道局部防御功能降低，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒、细菌迅速繁殖引起发病。病原体主要通过飞沫传播，也可由于接触患者而传染[1]。回顾性分析我院2012年6月～2013年6月收治的46例患者资料，现报告如下。 　　1.临床资料 　　1.1一般资料：本院收治急性上呼吸道感染患者46例，其中男性患者24例，女性患者22例。 　　1.2方法与结果：治疗方法：抗感染治疗：细菌感染者合理选用抗生素，如青霉素、红霉素、螺旋霉素或磺胺类药物治疗。若单纯病毒感染，可选用金刚烷胺、吗啉胍(ABOB)抗病毒治疗。利福平对流感病毒也有一定疗效。中药治疗：常用中成药有板蓝根冲剂、清热解毒口服液、银翘解毒丸、桑菊感冒片，高热患者可加黄芩制剂。 结果：46例患者经过护理后康复率高，44例患者已经痊愈出院，2例患者进行转院治疗。 　　2.护理 　　2.1护理评估 　　2.1.1健康史 询问患者以往健康状况，了解患者的生活起居，有无与感冒患者接触；近期是否去过公共场所；发病后采取何种治疗措施等。 　　2.1.2临床表现 　　(1)普通感冒：俗称“伤风”或“上感”，又称急性上呼吸道感染。以鼻咽部炎症为主，最常见的病原体是鼻病毒。起病较急，早期有咽部干痒或烧灼感，数小时后出现鼻塞、流清水鼻涕。2～3d后鼻涕变稠，可伴咽痛、流泪、声音嘶哑、咳嗽，一般无全身症状或仅有低热、畏寒伴头痛、全身乏力。检查可见鼻、咽部黏膜充血水肿，有较多分泌物。若无并发症，一般经5～7d痊愈。 　　(2)急性病毒性咽喉炎：以咽喉部炎症为主，多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感，轻而短暂的咽痛。合并链球菌感染时，常有咽下疼痛，并伴有发热、乏力。急性病毒性喉炎的临床特征为声嘶、说话困难、咳嗽、喉部疼痛，伴有发热。检查可见咽部充血、咽后壁淋巴滤泡增生，颌下淋巴结肿大和触痛。 　　(3)细菌性咽、扁桃体炎：以咽、扁桃体炎症为主，多由溶血性链球菌感染引起，起病急、有畏寒发热，体温可达39℃以上。咽痛明显，吞咽时加剧，头痛、全身乏力。可见咽部明显充血，扁桃体充血肿大、表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大有压痛[2]。 　　2.1.3辅助检查 　　(1)血液一般检查：病毒感染时，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞增加。 　　(2)病毒和细菌的检测：通过对病毒或病毒抗体的检测，可判断病毒的类型。细菌培养可判断细菌类型和进行药敏试验。 　　2.1.4心理、社会评估 因上感引起全身症状明显，并发症较多，常影响工作和学习，评估时注意患者的心理状态，有无焦虑，不安情绪等。是否能积极配合治疗与护理。 　　2.2护理措施 　　2.2.1生活护理 　　(1)休息：高热患者应卧床休息，保持室内空气新鲜流通，调节适宜的温度(18～22℃)，湿度(50％～60％)。 　　(2)饮食：应给予高热量、高维生素的流质或半流质。鼓励患者多饮水。对年老体弱、小儿高热后水分丧失过多，可通过静脉输液补充水分，加速毒素的排泄，维持水、电解质的平衡。 　　2.2.2病情观察 高热患者应注意观察体温变化，每4h测一次体温、脉搏、呼吸并详细记录。体温超过39℃须进行物理降温，如头部冷敷，冰袋置于大血管部位，温水或乙醇擦浴，4℃冷盐水灌肠等。注意30min后测量体温并记录。必要时遵医嘱给予药物降温。 　　2.2.3用药护理 遵医嘱对发热