胆结石健康宣教PPT.ppt

什么是胆石症？ 胆石症(cholelithiasis)是世界范围的常见病，我国也不例外，其发病率随年龄增长而增高，在自然人群中，胆石症的发病率达10%左右。随着国人的生活条件及营养状况的改善，胆石症的发生率有逐年增高的趋势，尤其是胆囊结石的发生率显著增高。 根据发病部位不同分为胆囊结石、胆管结石 胆结石按其成分分为胆固醇结石、胆色素性结石、混合性结石。在我国混合性色素泥沙样结石远多于胆固醇性结石 怎么才能知道自己的了胆囊结石 人们发现患胆石症大致有这样几个途径，一些人平时无任何不适症状，体检发现患胆石症；或在看其它疾病时被告之；或是出现明显的腹痛、黄疸等症状而就诊时诊断为胆石症。还有一部分人，胆绞痛反复发作，这样胆囊的炎症就反复加重，胆囊壁就逐渐逐渐加厚，炎症越来越重，壁就越来越厚，到后来胆囊就萎缩没有了功能，就系要做手术去切除胆囊。另外一种情况，结石卡到胆管以后，胆汁排出困难，胆囊的压力就增大，就造成急性化脓性胆管炎，如果再不及时处理，他的压力就越来越大，最后血液循环发生障碍，胆囊壁坏疽穿孔，这是非常严重的并发症。 胆石症钟情于哪些人？ 一、肥胖者： 　　肥胖是胆固醇结石病的一个重要危险因素，其发病为正常体重人群的3倍。肥胖患者易患胆结石的原因：肥胖人体内的胆固醇合成量和肥胖程度呈正相关。全身、包括肝脏胆固醇合成也增加，导致胆固醇分泌绝对增加，使胆固醇饱和度明显大于正常人，诱发结石形成。 二、偏食者： 　　喜爱食高胆固醇、高脂肪食物（蛋黄、肝、肾等动物内脏），摄入过量使胆汁中胆固醇呈超饱和状态，易形成结石。 　　喜甜食者，过量的糖份使糖原和脂肪合成增加，造成胆汁中胆固醇增加，易形成结石。 三、经常不吃早餐者 胆囊在人体中的作用 一、储存和浓缩胆汁：储存胆汁是胆囊的主要功能，空腹时，胆囊舒张胆汁进入胆囊，胆囊壁吸收所储存胆汁中的水分和氯化物，可使胆汁浓缩6~10倍。 二、排泄胆汁：胆囊中储存的胆汁，在进食3~5分钟后，由于食物刺激十二指肠产生一种叫胆囊收缩素的激素，而产生较强的胆囊排空作用，胆囊便会排出胆汁。由于空腹时间长，胆汁长期储存在胆囊内形成淤积，导致胆汁中的胆固醇在胆囊里沉积，逐渐形成结石。 四、受雌激素影响者： 　　如妊娠，服用雌激素替代治疗的女性，服用避孕药物者。 五、年龄大者及女性： 　　年龄在４０～６９岁的５年发病率是低年龄组的４倍，高发年龄与低发年龄的分界线是４０岁，在老年人，胆囊结石的发病率达２０％。老年人主要是胆囊收缩功能减退、滞缓、胆汁在胆囊里长期淤积引起。 胆绞痛一般发生在晚上，他为什么会发生在晚上呢， 第一点，他跟我们晚上摄入食物的数量和质量有关系，中国人的饮食习惯一般晚上的食物比较丰富一些，吃得比较多一些，吃完饭了胆囊就要开始收缩，排出胆汁来进行消化，在这个过程当中，胆囊里的结石就要就会胆囊的收缩进行运动，就容易卡到胆囊颈管，就造成胆绞痛。第二点，他跟体位有关系，这个胆囊成梨形，分为底部体部和颈部，他是底大口小，在正常我们站立或坐的时候。这个胆囊的底是靠下的，胆囊口是靠上的。重力的圆心，这个结石就会跑到胆囊的底部，漂浮在胆囊里面，不容易造成坎顿。当我们晚上睡觉以后，尤其是左卧位的时候，这个胆囊的位置发生了变化，大头朝上了，小头朝下了，由于重力的原因，胆囊结石卡到胆囊总管里面，胆囊管里面就会发生痉挛，这个时候就造成胆绞痛容易发作。 胆石症的治疗： 胆石症的治疗目的在于缓解症状，减少复发消除结石，避免并发症的发生。急性发作期宜先行非手术治疗，待症状控制后，进一步检查，明确诊断；如病情严重、非手术治疗无效，应在初步诊断的基础上及时进行手术治疗 非手术治疗方法（包括中西医结合治疗）：它主要有以下几种方法。 ⑴溶石疗法：主要适用于胆囊结石（胆固醇类结石），常用药物为熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等，但其使用时间需半年—两年，溶石率仅在1/3左右，服药期间还需定期检查肝功能，如不正常则需停药，既使经过服药结石溶解，停药后几个月就会复发新的结石，因此这类药物在临床的应用并不十分广泛。 ⑵排石治疗：适用于胆囊结石小于1厘米者（胆囊收缩功能良好）、部分胆管结石（主要为肝外胆管结石）。药物以中药为主，如胆道排石汤等，临床还有一些利胆排石的中成药，这类中药的作用首先通过疏肝利胆，去除胆囊、胆管的炎症，缓解临床症状。其次可以使一些较小的结石经胆道排入肠道，从而达到排石的效应。再有临床还有一种胆石总攻疗法，特点是在短时间内集中中西医药物和针灸等方法，快速达到排石，主要应用于胆总管结石者（但前题是胆管下端无狭窄），以避免造成结石梗阻而引起胆管的炎症。 ⑶此外还有体外碎石、仪器经络排石等方法 胆囊切除后有什么不舒服的呢？ 胆囊是人体重要的消化器官，吃完饭以后，需要消化了，这个时侯胆囊就会把存在它里面浓缩的胆汁排到十二指